如何诊断费尔蒂综合症?
具有类风湿关节炎、脾大及粒细胞减少三个主征再结合费尔蒂综合症其他免疫检查即可确定诊断。但还应结合临床表现,病史和体格检查进一步确立诊断。
重要的临床表现病史和体格检查:
1.病人可出现多种症状其中的许多是诊断所需要的:病人常有高峰型发热的病史通常>39℃发热为每天或每2天出现一次高峰,间隔期通常并不发热,发热常出现在午后或傍晚形成规律性循环
2.通常与发热伴发的是鲑鱼色斑疹或斑丘疹:Still病的皮疹通常出现在躯干和四肢也可由于摩擦而迅速产生(koebner现象)由于其一过性特点使之很难用常规检查发现
3.关节炎和关节痛可累及膝腕踝、肘:PIP和肩关节痛是AOSD的常见症状。单关节性关节侵犯在起始时是缓慢的和轻微的,但可以导致临床上更为严重的关节炎。关节穿刺可发现炎性液体
4.其他的临床症状包括咽炎、淋巴结病脾大、肝大和心肺侵犯(心包炎胸膜渗出或肺梗死)
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