梅尼埃综合症诊治病例分析
【一般资料】
男性，47岁，农民
【主诉】
主因:头晕、四肢无力1天伴呕吐入院。
【现病史】
入院前1天无明显诱因下出现头晕,伴四肢无力,后逐渐出现视物旋转,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,平卧后症状稍减轻,**改变后头晕症状加重,当时无腹痛,腹泻,无意识障碍及大小便失。在家未予任何处理,为进一步诊治来我院就诊,门诊查头颅CT示未见明显异常。随即收入我科。患者自发病以来,神清,精神差,未进食水、睡眠差,大小便如常。
【既往史】
否认高血压病史,否认糖尿病病史。否认冠心病史,无肝炎、结核等传染病病史,无外伤、手术及输血史,无药物过敏史。
【查体】
查体:T36.8℃·P·65次/分R·18次/分·BP·129/66mmHg·发育正常,营养中等,双肺呼吸音清晰,双肺未闻及干湿罗音及哮鸣音。心脏浊音界不大,心律65次/分,律整,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹软,肝脾未触及,肠呜音正常。神经系统:意识清楚,言语流利,双侧瞳孔正等圆,对光反射灵敏,无眼震,四肢肌力正常,肌张力未见明显异。颈无抵抗,克氏征阴性,巴氏征阴性。
【辅助检查】
辅助检查:头颅CT示:未见明显异常。
【初步诊断】
梅尼埃综合症
【鉴别诊断】
脑栓塞患者起病急，局灶性体征在数小时或分钟内达到高峰，常有心源性栓子来源。如风心病，冠心病，心房颤动等。栓塞面积较大，头ct可鉴别。
【诊疗经过】
给予内科二级护理、低脂低盐饮食,氧气吸入,心电监测,静点脱水、改善脑循环、扩张血管、胃黏膜保护、补液等药物治疗及其对症处理,密切观察病情变化。,
【临床诊断】
梅尼埃综合症
【病例分析/讨论】
这个疾病是一种特发性内耳疾病，最主要的临床表现就是：反复发作旋转性眩晕，耳鸣，主要的治疗方法可以应用：扩张血管，利尿脱水药，糖皮质激素等治疗。
病例来源：爱爱医
