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血细胞体积分布直方图(散点图)

2019.5.05

      血细胞体积分布直方图简称细胞直方图,至少有白细胞、红细胞及血小板直方图三种,血细胞直方图是血细胞分析仪根据细胞体积的大小和出现的相对频率表示出来的坐标式曲线图或散点图,又称矩形图或立方图。直方图的横轴可看作细胞的特定体积,以飞升(fl)为单位;纵轴代表一定体积大小范围内的细胞相对频率,以百分率表示。
        白细胞直方图:白细胞直方图是反映白细胞体积大小的频率分布图,正常人白细胞直方图可见两个明显分离的峰,左峰为小细胞群(以淋巴细胞为主),右峰为大细胞群(以中性粒细胞为主),两峰之间为中间细胞群(即中间细胞,包括嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞及单核细胞)。小细胞群峰又高又陡,大细胞群峰较高较宽,中间细胞群峰一般为有一定宽度的平坦区(也叫中值细胞区)。小细胞群峰越高,淋巴细胞比率越大;大细胞群峰越高,中性粒细胞比率越大;而嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞、单核细胞增多或出现病理细胞时,中间细胞群峰可增高。白血病时外周血中出现的幼稚细胞也多分布在中间细胞群,由于各种白血病幼稚细胞的数量、大小及形态各异,常表现出特征性直方图,具有一定的诊断意义。
       红细胞直方图:红细胞直方图是反映红细胞体积大小或任何相当于红细胞大小范围内粒子的分布图。正常红细胞直方图为一正态分布曲线图,图的峰值表示一定数量红细胞体积的平均值,与平均红细胞体积基本一致,正常人峰值一般在80~92fl。直方图峰高变低、基底部增宽,说明红细胞大小不一,与红细胞分布宽度增大是一致的。直方图左移,提示红细胞变小,如缺铁性贫血病人的直方图明显左移,波底显著增宽。直方图右移,提示红细胞增大,如巨幼细胞贫血病人及新生儿。红细胞直方图有时出现双峰,多见于缺铁性贫血和巨幼细胞贫血有效治疗后,原发性铁粒幼细胞贫血及贫血病人大量输血后也可出现双峰。
  血小板直方图:血小板直方图是反映血小板体积大小分布的曲线图。血小板直方图呈左偏态分布,高峰在6~10fl之间。直方图左移,提示血小板体积偏小;右移提示体积偏大。直方图在2~5fl处明显升高,多由于仪器的电噪音干扰或血液中存在血小板碎片、冷球蛋白、红细胞包涵体等。直方图尾部抬高或在20~30fl处出现另一波峰,提示血液中可能存在较多小红细胞、红细胞碎片、巨大血小板、血小板聚集及纤维蛋白等,如缺铁性贫血患者因血液中存在大量小红细胞,其血小板直方图尾部明显抬高,呈现出特征性直方图。血小板减少及其治疗过程中的血小板直方图多呈波浪状。

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