应警惕大出血和血栓栓塞风险
英国和丹麦联合研究表明，在房颤患者中，应用非类固醇类抗炎药（NSAID）为大出血和血栓栓塞的***危险因素。短期应用NSAID亦与出血风险升高相关。论文11月18日发表于《内科学年鉴》[AnnInternMed2014,161（10）：690]杂志。
研究纳入1997-2011年间房颤住院患者150900例，中位年龄75岁，47%为女性。利用考克斯（Cox）模型评估NSAID与抗血栓治疗期间大出血和血栓栓塞的绝对风险。共有53732例（35.6%）患者应用NSAID,中位随访时间为6.2年。
结果为，随访期间分别发生17187例（11.4%）大出血和19561例（13.0%）血栓栓塞。NSAID暴露14天内大出血绝对风险为3.5/1000例患者，无NSAID暴露时为1.5/1000例患者；风险差异为1.9/1000例患者。无论采用何种抗血栓治疗方案和NSAID类型，应用NSAID均与大出血和血栓栓塞绝对风险升高相关。NSAID超出最低推荐剂量与出血危险比显著升高相关。
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