分析测试百科网 > 行业资讯 > 焦点事件

2007年世界卫生报告：21世纪全球公共卫生安全

2007.9.13

在世界面临众多新出现和重现的健康威胁时，今年《世界卫生报告》雄心勃勃的目的是向大家展示全球公共卫生集体行动如何为人类构建一个安全的未来。

这是全球公共卫生安全的总体目标。为本报告目的，全球公共卫生安全的定义是，为尽可能减少对危及不同地理区域以及跨国范围公众群体健康的紧急公共卫生事件脆弱性而采取的预见性和反应性行动。

如本报告中所述事件所展示，全球卫生安全的安全与否，可能对经济或政治稳定、贸易、旅游、商品和服务可及性等产生影响；这种影响如果频繁出现，人口结构稳定性就会受到冲击。这些不安全因素包括从国际舞台到个人家庭的各种各样复杂和棘手的问题，如贫困对健康的影响、战争和冲突、气候变化、自然灾害和人为灾难等。

以上这些都是世卫组织一贯并继续工作的领域，将成为未来各类出版物的主题。例如2008年的《世界卫生报告》将与个体的卫生安全有关，主要讨论初级卫生保健和人道主义行动在满足基本卫生需求可及性方面所发挥的作用。然而，本报告将重点讨论威胁全球人类群体健康的特定问题，这些问题包括于今年6月生效的修订的《国际卫生条例(2005)》所定义的传染病流行和大流行，以及其他突发急性卫生事件。制定这些条例旨在预防疾病的跨国传播与蔓延，是全球公共卫生安全的重要立法文书，为预防、发现、评估可能构成国际关注的突发公共卫生事件，并在必要时采取协调一致的应对措施等提供了必需的全球性框架。满足修订的《国际卫生条例(2005)》的要求的确是一个挑战，这需要时间、承诺和积极改变的意愿。该条例拓宽了其所取代的条例内容并提出了更高要求，重点强调所有国家有责任在2012年前建立起能有效地发现并控制公共卫生风险的系统。

世卫组织已制定了一项战略性计划来指导各国履行条例所规定的义务，并帮助各国应对内在挑战。

21世纪全球公共卫生威胁

现今快速流动的、相互依赖和相互关联的世界为传染病的快速传播、核放射以及有毒物质的威胁创造了无数机会，同时也说明了对条例不断加以更新和扩充的重要意义。目前，传染病从地理学角度上讲比历史任何时候传播的速度都要快。据估计，2006年有21亿人次的航空旅客；所以世界上任何一个地方一旦发生疾病暴发或流行，那么仅仅几小时后就会使其他地区大难临头。

传染病不仅传播速度快，而且新病种出现的速度似乎也超过了过去的任何时期。自20世纪70年代开始，新出现的传染病即以空前地、每年新增一种或多种的速度被发现。现今约有40种疾病在一代人以前是不为人所知的。另外，在过去5年里，世卫组织还在全世界范围内核实了超过1100起疾病流行事件。

以下分类和事例说明了人类目前面临的公共卫生威胁的种类和范围。

易流行的疾病

霍乱、黄热病和流行性脑膜炎球菌病在20世纪后期死灰复燃，这需要采取新的监测、预防和控制措施。严重急性呼吸道综合征（SARS)以及人禽流感已引起国际上极大重视，向人类提出了新的科学挑战，使人类遭受极大苦难并且造成了巨大的经济损失。其他新出现的病毒性疾病，例如埃博拉病、马尔堡出血热和尼帕病毒对全球公共卫生安全造成威胁，而且，因为其起病急的特性、可导致死亡和疾病发生，需要从其源头加以控制。这些疾病暴发期间，需要快速评估和应对来限制局部传播，而这些通常都需要国际援助才能实现。今后必须增强对这些新威胁的评估能力。

在传染病控制诸多方面取得的进步正受到抗生素耐药性流行的严重威胁，广泛耐药结核(XDR-TB)目前正成为一个严重的问题。耐药性也见于腹泻病、医院获得性感染、疟疾、脑膜炎、呼吸道感染以及性传播感染，而且在艾滋病毒中也开始出现。

食源性疾病

过去50年中，食物链已发生了相当大的和迅速的变化，变得非常复杂和具有国际性。尽管食物安全水平整体上已有了显著的提高，但是各国的进展不同步，而且因微生物污染、化学物质和有毒物质造成的食源性疾病暴发在许多国家屡有发生。国家间进行受污染食物的贸易增加了疫情传播的可能性。另外，新的食源性疾病的出现已引起了人们极大关注，例如发现了与牛海绵状脑病相关的新变异型克雅氏病。

意外的和蓄意制造的疾病暴发

近年来，随着与传染病监测和实验室研究相关的活动逐年增加，与传染因子意外释放有关的疾病暴发也呈上升趋势。违反生物安全措施通常是导致这些意外事件的原因。同时，恶意释放危险病原菌的情况，过去曾经是匪夷所思的事情，如今却已成为现实。2001年在美国出现的炭疽邮件即是一例。另外，过去几年中出现了令人烦扰的由化学或核放射意外事件以及突发的环境变化导致的新的卫生事件，也在许多国家引起强烈关注：