红细胞内外铁粒染色
一、原理：骨髓细胞外铁及有核红细胞中铁粒与亚铁氰化钾作用后，呈普鲁士兰阳性反应。
二、结果判定：
铁粒幼细胞：胞质内出现兰色颗粒的幼红细胞。
环铁粒幼细胞：幼红细胞质内的兰色颗粒在6个以上，并围绕于核周排列成环形者。
铁粒红细胞：含有兰色铁颗粒的红细胞。
红细胞外铁：根据铁量的多少以“0”—“++++”表示，正常人一般为
“+”—“++”（观察骨髓小粒）
“0”：无铁粒可见
“+”：有少数铁粒或偶见到铁小珠
“++”：有铁粒小珠和少数小块
“+++”：有很多的铁粒小珠和少数铁小块
“++++”：有很多的铁粒、小珠并有小块
红细胞内铁：计数100个有核红细胞，以含铁粒红细胞百分数报告。正常人一般铁粒幼红细胞占40%， 以I、II型为主，无环形铁粒幼红细胞。
“+”仅含1个铁颗粒
“++”含2-5个铁颗粒
“+++”含6-9个铁颗粒
“++++”含10个以上铁颗粒
三、临床意义：
1.鉴别缺铁性与非缺铁性贫血：缺铁性贫血时，细胞外铁消失，铁粒幼红细胞减少，平均为3%，因此铁染色可作为诊断缺铁性贫血及指导铁剂治疗的重要方法。
2.诊断铁粒幼红细胞性贫血：铁粒幼细胞性贫血时，细胞外铁显著增多（++++），其所含铁颗粒的数目也较多，颗粒也粗大。因此本染色可作为诊断铁粒幼细胞性贫血的重要方法。出现较多的环形铁粒幼细胞，可占幼红细胞的15%以上。铁染色是诊断铁粒幼细胞性贫血的重要手段。
3. MDS 时，铁粒幼细胞的百分比可增高，其所含铁颗粒的数目可增多，环铁粒幼细胞常见。在铁粒幼细胞难治性贫血，环铁粒幼细胞在15%以上。
4.非缺铁性贫血如巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等，细胞外铁可增多，铁粒幼红细胞亦增多。
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