胰腺炎实验诊断
实验室检查:
1.淀粉酶测定
（1）血清淀粉酶：
①急性胰腺炎一般起病后6～12小时血清淀粉酶水平开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过参考值3倍可确诊为此病，但其水平高低与病情轻重并不平行。
②慢性胰腺炎时可有血清淀粉酶的升高，急性发作时，血清淀粉酶明显升高。
③血清淀粉酶突然下降提示重症胰腺炎。
（2）尿淀粉酶：
①急性胰腺炎尿淀粉酶水平升高较晚，在发病后12～14小时开始升高，下降缓慢，持续1～2周
②慢性胰腺炎急性发作时，尿淀粉酶可一过性增高
③尿淀粉酶突然下降提示重症胰腺炎。
2.血清脂肪酶测定
急性胰腺炎时，常在发病后4～8小时开始升高，24小时达峰，持续8～14天，对就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，特异性也较高。
3.血常规
白细胞计数常升高。
4.粪便常规
慢性胰腺炎患者粪便显微镜检查可见脂肪滴、肌肉纤维增多。
5.血糖、血钙测定
急性胰腺炎时血糖水平常暂时性升高，慢性胰腺炎时空腹血糖水平可升高或糖耐量异常；急性胰腺炎时血钙降低；若血钙水平降低，血糖水平升高但无糖尿病史，提示重症急性胰腺炎。
6.血清正铁蛋白测定
来自血性胰液内红细胞破坏释放的血红素，重症患者常在起病后12小时出现血清正铁蛋白，在重型急性胰腺炎患者中为阳性，水肿型则为阴性。
7.C-反应蛋白测定
评估和监测急性胰腺炎的严重性，急性胰腺炎发病后72小时C-反应蛋白>150mg/L，提示胰腺组织有坏死的可能。
8.尿常规
部分患者尿糖含量增高，严重者尿中有蛋白质、红细胞及管型。
临床意义：
淀粉酶的测定对胰腺炎诊断有较高的特异性，是重要的诊断依据，但其他消化腺如涎腺的炎症也会导致淀粉酶水平升高。
血清脂肪酶的测定也有更高的特异性，特别是当血清淀粉酶活性已经下降到正常，血清脂肪酶测定有助于胰腺炎的诊断，且不受涎腺炎症的影响。
暂时性血糖含量升高反映胰腺坏死，预示预后严重。
血钙含量下降严重可见于出血坏死性胰腺炎。
白细胞计数、C-反应蛋白水平有助于炎症程度及感染的监测。
