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概述静脉尿路造影检查的临床意义

2023.2.06

  静脉尿路造影是“排泄性尿路造影”的一种。是用以显示包括肾盂肾盏系统、输尿管、膀胱的重要方法,它不仅可给我们提供上述部位的形态、结石在尿路分布关系,而且还可给我们提供分侧肾脏的分泌功能等方面的信息。主要价值并不在于诊断结石,而在于了解结石对病人肾脏功能的影响,查找容易发生结石和影响结石治疗的肾脏解剖异常,确定结石在尿碧中的相对位置等。

  异常结果:

  (1)尿路梗阻:造影表现为肾盂或肾盂输尿管积水。

  (2)感染性疾病:肾结核可见干酪破坏性病变特征,早期结核时造影显示小盏顶端受侵蚀,边缘不整齐呈鼠咬状,与小盏相通的一团或多团边缘不整齐的造影剂积聚,肾盂肾盏边缘不整齐及出现不规则狭窄变形现象;病变发展,肾实质及肾盂肾盏广泛破坏,常不显影,或隐约可见积脓的肾盂肾盏同肾实质的脓腔相汇合而难于分辨。

  (3)肾肿瘤及肿瘤样病变:肾实质肿瘤可见肾影局部凸隆增大,肾盏肾盂变窄、变形、分离和移位。恶性肿瘤还可见肾盂肾盏变僵直和边缘不整齐。肾盂肿瘤主要显示为不规则充盈缺损,肾盂肾盏移位多较轻,肾外形多无显著凸隆改变。肾囊肿,肾盏的压迹多呈弧形,边界锐利,肾盏顶端完整无侵蚀。多囊肾肾影常显著增大,肾盏普遍分离并伸长,伴多处边缘光滑的弧形压迹;压迹常为多方面的,且多为双侧性。

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