手术治疗气管腺样囊性癌的相关介绍
ACC为少见的低度恶性肿瘤，目前认为手术切除是首选的治疗手段。根据病变范围和周围受浸的情况，可采用不同的手术及修复手段。手术以局部根治性治疗为原则，尽可能多地切除肿瘤区组织。TACC的突出特征是隐匿性侵犯周围的胶原纤维或血管神经束，沿此向围围延伸，呈浸润性扩散，边界难定。依靠目前检查手段仍难准确判断其浸润范围，故手术难以彻底切除病灶，术后局部复发较多，远期疗效差。目前也有人采用包括气管隆突在内气管切除而取得较好的疗效。但一般学者认为，气管切除长度不宜超过6 cm，一般认为，切除气管的安全长度为4 cm，超过4 cm须用各种气管松解术，6cm以上者气管重建困难。因术后并发症，有人认为当肿瘤范围较大时，不应单纯为了根治而增加吻合口瘘的风险。而且，由于此肿瘤沿管壁浸润，显微镜下观察肿瘤总是超过可见或可触及的肿瘤界限，这种扩散在很多病例达l cm或更多。因此，即使是气管节段切除，仍有8%残端癌阳性。而气管可切长度有限，达到彻底切除比较困难。有鉴于此，支气管镜介入治疗如激光、微波、高频电刀切割、支架置入等法作为姑息性治疗手段，可有效地切除肿瘤，维持气道的通畅，提高患者生存质量。目前日益受到临床医生的重视。
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