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急性造血停滞(AAH)

2021.6.05

急性造血停滞(AAH),又称急性再障危象。本病是在原有慢性贫血或其他疾病的基础上,在某些诱因作用下,促使造血功能紊乱和代偿失调,血细胞暂时性减少或缺如,一旦诱因去除,危象也可随之消失。常见的原发病有各种遗传性慢性溶贫、营养型贫血,或在其他原发病基础上,又患感染(如上感或肺炎)、多种营养素缺乏和免疫调节紊乱。也可因服用某些药物影响了DNA的合成而致发病。

⑴血象

①贫血比原有疾病严重,多为重度贫血,Ret极度减低甚至不见,恢复期可见上升。

②白细胞数可正常,淋巴占绝大多数,可见异淋,中性粒有中毒颗粒和空泡变性。

③血小板一般正常。诱因去除后,以上血象可逐渐恢复,先是Ret和粒细胞上升,Hb则恢复较慢。

⑵骨髓象

①多增生活跃或明显活跃,但也有的减低。

②幼红细胞严重减少或消失,粒红比增大,以出现巨大原红为特征,胞体呈圆形或椭圆形,20~50μm,有少量灰蓝色胞浆内含蓝色颗粒,,出现空泡及中毒颗粒,周边有钝伪足,染色质细致网点状,核仁1~2个,隐显不一。②粒系由于幼红细胞严重减少,而呈相对性增多,可见核左移、中毒颗粒核空泡变性。

③巨核系大致正常。

 


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