临床物理检查方法介绍--缩宫素激惹试验介绍
缩宫素激惹试验介绍:
缩宫素激惹试验(OCT),是给孕妇使用缩宫素,诱导出宫缩,观察在有宫缩的情况下胎心率的变化,从而了解胎盘的功能,判断胎儿的储备能力究竟好不好。
缩宫素激惹试验正常值:
检查结果呈阴性:胎心率基线变异正常,或胎动后有胎心加速;每10分钟由3次宫缩,持续≥40,均无晚期减速出现
缩宫素激惹试验临床意义:
异常结果:
检查结果呈阳性,OCT阳性是指给孕妇使用缩宫剂诱导出宫缩,如果宫缩后连续重复出现晚期减速,胎心基线率变异减少,胎动后胎心率不加快。OCT异常提示胎盘功能已经减退,胎儿在宫内处于缺氧的状态,医生需要采取一定的措施,尽早让孕妇分娩,使胎儿尽快脱离母亲子宫的不良环境,保证胎儿的安全。
需要检查的人群:可能有胎盘机能低下者(如高危妊娠、IUGR)等,NST无反应型孕妇
缩宫素激惹试验注意事项:
不合宜人群:前置胎盘或不明原因的产前出血者、既往有剖宫产史或其他原因所致的疤痕子宫、多胎妊娠、羊水过多或过少、先兆早产及宫颈松弛症、怀疑胎儿已有严重宫内窘迫者
检查前:平复心情
检查时:放松身体,积极配合医生。
缩宫素激惹试验检查过程:
(1) 同无负荷试验第1项-5项。
(2) 无负荷试验两次无反应时做本试验。
(3) 将胎心探头固定于胎心最响亮处,宫缩压力探头固定于宫底下二横指处,启动监护仪监测。
(4) 将缩宫素2.5u溶于5%葡萄糖500ml中,静脉滴注,剂量自0.5μm/min(约5滴/min)起,如不能激起子宫收缩,每10min-15min增加5滴,直至10min出现3次宫缩为止。最大剂量不可超过20μm /min。
(5) 静滴缩宫素时,同步监测胎心率、子宫收缩与胎动情况,连续观察3次-10次宫缩。
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