临床物理检查方法介绍--催产素激惹试验介绍
催产素激惹试验介绍:
催产素激惹试验是利用催产素人为诱导宫缩,暨以观察胎心率与宫缩关系变化,进而推测胎盘机能的试验。
催产素激惹试验正常值:
(1) 胎心率基线变异正常,或胎动后有胎心加速。
(2) 每10分钟由3次宫缩,持续≥40,均无晚期减速出现。
催产素激惹试验临床意义:
异常结果:
阳性:
(1) 多次宫缩后重复出现晚期减速,或多发重度变异减速。
(2) 胎心率基线变异减少或消失,或胎动后无胎心加速。
可疑结果:
(1) 胎心率基线率异常,如心动过缓或心动过速。
(2) 间断出现晚发减速。
(3) 出现散发性变异减速,或频发早发减速。
过强刺激:宫缩过强过频,每2分钟出现1此或持续≥90秒,并出现晚期减速。
阳性多提示胎盘功能减退,约50%的胎儿出现产时晚期减速或生后5分钟低Apgar评分。
需要检查的人群:凡是可能有胎盘机能低下者(如高危妊娠、IUGR)等的人群,孕妇。
催产素激惹试验注意事项:
不合宜人群:双胎、子宫内口松驰,早期破膜,前次剖宫产,前置胎盘,及胎盘功能高度减退者。
检查前禁忌:
(1) 前置胎盘或不明原因的产前出血。
(2) 疤痕子宫。
(3) 多胎妊娠。
(4) 羊水过多或过少。
(5) 先兆早产及宫颈松弛症。
(6) 怀疑胎儿已有严重宫内窘迫。
检查时要求:检查放松心情,并积极配合检查。若发现宫缩异常或胎心异常,立即减慢滴数或停止试验。
催产素激惹试验检查过程:
是给孕妇使用催产素,诱导出宫缩,观察在有宫缩的情况下胎心率的变化,需记录20分钟。
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