血液分析仪的质量控制(2)
2．6 按操作规程的要求进行操作，抗凝血在上机前血样应在滚动混匀仪充分混匀，标本采集后在10 min后4 h内完成检测，混匀过程中查看血液有无凝块，以免堵塞通道，如果标本量过少则检测过程中吸样量不足，影响标本的测量值。 本文来自检验地带网
2．7 抗凝血红细胞、白细胞、血小板在室温下可稳定4 h，红细胞形态2 h以后可发生变化，所以应及时制备血涂片，EDTA—K2抗凝血有时可引起血小板聚集，被仪器误认为白细胞导致白细胞假性增高，血小板下降，此时应人工复检血小板计数。
2．8 认真分析每一个标本的红细胞、白细胞、血小板直方图或仪器的二维散点图，血液分析仪直方图可以提供仪器工作状态及所得结果方面的有价值的信息，但应注意仪器检测的局限性，对白细胞分类、血小板计数，仪器只能起过筛作用，不能完全取代镜检，各单位要根据自己仪器的实际情况，制订出血细胞显微镜复检的标准，在日常工作中严格执行，以免造成误认或漏诊。
3 分析后的质量控制
3．1 标本的审核严格核对检验申请单中的信息，审核者应该有中级以上职称的资质或本室的质量负责人，确保在当日室内质控在控的情况下才能签发审核报告单，如室内质控有失控的项目时要及时查找原因，纠正后方能对当日的批量标本进行检测并发出报告单。
3．2 注意标本中出现的异常结果，在排除实验室因素的条件下及时与临床沟通，获取临床资料后严密进行相关分析并及时复查，确保与临床诊断的一致性。
3．3 标本的保存按照省卫生厅下发的《临床实验室管理办法》的要求，血液分析标本检测后必须冷藏保存3 d；以备必要时复检。
3．4 经常听取临床医师的意见，及时纠正引起潜在偏差的趋势，不断改进工作，提高检验质量。 copyright labdd.com
3．5 积极参加全省的室间质评活动，了解自己实验室与其他实验室之间的差距，对失控项目要重新反复检测，查找原因，积极修正。
3．6 本地区医院的实验室要做好比对，3个月或至少半年要比对一次，缩小本地实验室之间的偏差，保证检验结果的一致性，同时确保同级医院之间检验报告单能够通用，为患者提供方便，构建和谐的医患关系。
作者单位：154101 黑龙江省鹤岗市人民医院检验科
