临床物理检查方法介绍--颈静脉回流试验介绍
颈静脉回流试验介绍:
颈静脉回流试验是一项用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方法。右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎等疾病,门、体静脉系统血流受阻,腹腔内各脏器淤血,尤其是肝与脾。当压迫这些脏器时,迫使淤积其内的血液回流,导致右房压力进一步增高,使上腔静脉血液回流受阻加重,颈静脉充盈更明显。通过此项检查可以判断相应的病征。
颈静脉回流试验正常值:
血管功能正常者本试验阴性
颈静脉回流试验临床意义:
异常结果:
符合下列条件之一为阳性:
(1) 原颈静脉无充盈,压肝后充盈。
(2) 原颈静脉充盈不明显,压肝后充盈变明显。
(3) 压迫肝脏后,颈静脉搏动点明显升高。
无上述表现为阴性:
需要检查的人群:临床怀疑右心功能不全、心包疾患等疾病。
颈静脉回流试验注意事项:
不合宜人群:肝脏肿瘤、肝囊肿。
检查前禁忌:保持正常的饮食及睡眠。
检查时要求:压迫肝脏用力不可过大,尤其不可开始就用力压;肥胖者可出现假阴性(皮下脂肪厚,颈静脉不易观察到)。
颈静脉回流试验检查过程:
患者仰卧或半卧位,平稳呼吸。用手掌平放于患着右肋缘下压迫肝脏或右上腹部,压力由小逐渐加大,持续30s-60s,边压迫边观察颈静脉充盈情况。
相关疾病
老年人恶性心包积液
相关症状
颈静脉充盈,肝-颈静脉回流征阳性,颈静脉怒张
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