膀胱颈口硬化的鉴别诊断
1.尿道狭窄多有尿道炎和尿道外伤史经阴道指诊不能触及增生肥厚的膀胱颈组织尿道造影示尿道狭窄影像尿动力学检查示最大尿流率呈低水平延长尿流率接近最大时膀胱颈开放尚好
2.神经源性膀胱两者均有排尿困难尿潴留肾输尿管积水肾功能减退但神经源性膀胱病人多伴有神经系统病变常合并有双下肢运动障碍直肠指检示肛门括约肌松弛在增加腹压排尿时尿流能成线插导尿管或行尿道扩张可顺利通过尿动力学检查示膀胱逼尿肌无反射测压曲线呈一水平线
3.女性尿道综合征多见于已婚的中青年女性有尿频尿急尿痛症状部分病人有排尿困难于尿道外口处可见黏膜水肿尿道分泌物有时还可见尿道肉阜尿道处女膜融合和处女膜伞等尿动力学检查示膀胱过度活动膀胱乏力远端尿道缩窄和尿道压力增高
4.尿道息肉 比较大的尿道息肉阻塞尿道致排尿困难两者需鉴别尿道息肉常于尿道外口看到呈紫红色肿物将尿道撑开后观察更为明显取活组织检查可明确诊断尿道扩张时有阻挡感膀胱镜检查见膀胱颈部不抬高颈部组织无增生肥厚
5.尿道结石有排尿困难常有突然发生排尿困难或尿流梗阻的病史尿道X线平片有不透光阴影经阴道触诊检查在阴道前壁可以触到结石尿道扩张时可碰到结石有阻挡感或与结石摩擦感
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