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关于Vogt-小柳原田综合症的超声波检查介绍

2023.8.01

  尽管伏格特-小柳-原田病的诊断多是基于临床检查和荧光素眼底血管造影检查的结果,但患者往往有虹膜后粘连,瞳孔难以扩大。此外,有些患者可有明显的晶状体混浊,这些均可影响眼底的可见性。对这些患者,超声波检查为诊断提供了重要的证据。最近Foster等详细描述了此综合征的眼部超声改变,这些包括:

  ①弥漫性后极部脉络膜低至中度反射性增厚;

  ②渗出性视网膜脱离局限于后极部或下方;

  ③一定程度的玻璃体混浊,不伴有玻璃体的后脱离;

  ④后部巩膜或表层巩膜增厚。

  伏格特-小柳-原田病的超声改变应与其他疾病所致的改变相鉴别:

  ①后部巩膜炎(见鉴别诊断);

  ②良性反应性淋巴样增生,此种疾病可出现虹膜、睫状体和脉络膜弥漫性淋巴细胞浸润,引起前葡萄膜炎、渗出性视网膜脱离以及视网膜色素上皮变化,但90%的患者为单侧受累,并且炎症还可延伸至球后组织,超声波检查发现低反射性脉络膜增厚;③弥漫性脉络膜恶性淋巴瘤和其他肿瘤,此病少见,超声波检查结果类似于此综合征的改变,出现低反射性脉络膜增厚。但是大多数患者为单眼受累。在淋巴瘤或白血病受累眼,少至1~2mm的脉络膜增厚也可被超声波检查所发现。但Kincaid等则认为此综合征与肿瘤的脉络膜浸润在超声波检查方面有时很难鉴别。

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