关于心内膜心肌纤维化的检查方式介绍
1.超声心动图检查
右室型表现为右心室心尖部心内膜回声增厚增强、心肌壁厚薄不均，心尖闭塞为实质性回声充填，右室流出道增宽，三尖瓣结构或功能异常，瓣环扩大，瓣叶小，关闭不佳及右房高度扩大。
左室型左室内膜回声增厚增强，心尖变性闭塞，二尖瓣关闭不全及左心房轻中度增大。双室型表现两室均有改变，以右室病变为主。
2.X线平片
本病的X线平片表现取决于所受累的心室,右室受累时表现为肺血少、心脏高度普遍增大或呈球形,常有巨大右房及左室缘上段膨突、上腔静脉增宽,透视心缘搏动减弱,而右房及左心缘上段搏动增强。常需与心包积液或三尖瓣下移畸形进行鉴别。
3.造影
心血管造影是诊断EMF的主要手段。右心型右室流入道变小、缩短,边缘不整,心尖闭塞,流出道扩张,三尖瓣大量反流,右房巨大、排空延迟,上腔静脉扩张。左室型表现为左室流出道狭窄、边缘不规则,室腔变形变小,收缩与舒张期无明显变化,心尖圆钝,二尖瓣反流。双室型表现为左右室型的特点,但以右室型表现为主。此外它还能反映心腔内血栓形成。
4.MRI检查
除了能显示X线心血管造影所示的本病征象外,还能直接定量显示心内膜增厚情况及病变累及部位,准确测量各心腔大血管径线,清楚显示心包结构,明确显示心腔内血栓形成。因此,MRI对心内膜心肌纤维化的诊断及鉴别诊断更加可靠。
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