颅骨骨瘤的鉴别诊断
对内板型骨瘤应与脑膜瘤引起的颅骨继发增生相区别，脑膜瘤多累及颅骨的全层，骨瘤一般仅累及内板，脑膜瘤可见脑膜血管沟增宽，切位片可见颅骨放射状增生，CT检查在显示颅骨骨质改变的同时，可见脑膜瘤的征象。该病还应与骨纤维异常增生症相鉴别，后者的病变范围较广泛，以眶顶部多见，有面容改变，在X线平片和CT上可见颅骨全层受累，其边界欠清晰，密度不一致，可有全身其他部位扁骨的改变。
因肿瘤生长缓慢，早期易被忽略，病程多较长，有的可自行停止生长。多数骨瘤位于颅顶部，以板型多见，呈突出于颅顶外板的圆形或圆锥状隆起，大小自直径数毫米至数厘米不等，与头皮无粘连、无压痛，多无不适感，除引起外貌变形外，一般不引起特殊症状。板障型多呈膨胀性生长，范围较广，颅骨突出较圆滑，可出现相应部位的局部疼痛，内板型多向颅内生长，临床上少见，但当骨瘤突入鼻旁窦、眼眶等部位，如骨瘤较大时可引起相应的症状。鼻旁窦内骨瘤常有峡蒂与窦壁相连，骨瘤增大阻塞鼻旁窦出口使其成为鼻旁窦黏液囊肿的原因之一。筛窦骨瘤突入眼眶可引起突眼及视力障碍。
在颅骨X线平片上，一般可见到圆形或椭圆形、局限性高密度影。骨松质型骨瘤内部疏松，密度不均匀，骨小梁内可有钙化。骨密质型骨瘤一般生长在颅骨外板上，向外隆起，内部结构致密均匀。发生在额窦和筛窦内骨瘤常呈分叶状。
颅骨骨瘤分为两大类：由骨密质性骨瘤和骨松质性骨瘤。骨密质性骨瘤多起源于骨外板，内板多保持完整，显微镜下与正常骨质相似，有的可见成骨性结缔组织，内有新骨组织。因其致密坚硬，也称为象牙骨瘤。骨松质性骨瘤起源于板障，内含较多的纤维组织，有时也含红骨髓或脂肪性骨髓。
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