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肠出血性大肠杆菌的实验室检查

2023.2.09

  1. 生化反应可采用山梨醇发酵试验、葡萄糖醛酸酶试验、棉子糖发酵试验、卫矛醇发酵试验、鸟氨酸和赖氨酸试验进行初筛,然后用O157H7抗血清玻片凝集试验进行鉴定。

  2.血清学反应主要是检查肠出血性大肠杆菌菌体抗原O157和鞭毛抗原H7。包括试管凝集、玻片凝集和针对O157抗原而发展起来的一些其他方法。

  但用生化反应和血清学反应均不能诊断非O157血清型的肠出血性大肠杆菌。

  3. DNA探针技术已根据肠出血性大肠杆菌的质粒和其致病性有关的假设,发展了特异性的DNA探针。该探针已被国际公认,并在世界上多数实验室试用,其特异性和敏感性均可达99%以上,成为鉴定肠出血性大肠杆菌菌株的关键指标。但由于该方法对技术要求较高,主要用于临床研究或流行病学调查。

  4. PCR技术用于对肠出血性大肠杆菌的DNA序列进行分析。该方法特异、敏感、快速,可在3-4个小时内出结果。

  5. 毒素检测由于肠出血性大肠杆菌可产生志贺样毒素,其中23%粪便中存在可中和的志贺氏样毒素(SLT-I或Ⅱ)。因而又发展了检测患者粪便中的志贺样毒素和血液中志贺样毒素抗体的方法。但这种方法需要细胞培养技术和条件,费时、费力、特异性不高,因而一般不采用该方法。

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