全自动血液细菌培养仪的血培养瓶的种类和如何采集标本
血培养瓶的种类
七、如何采集标本
7.1、血标本采集指征一般患者出现以下一种或多种体征时可作为采血的重要指征：
Ø 发热（≥38℃）或低温（≤36℃）
Ø 寒战
Ø 白细胞增多（计数大于10.0×10/L，特别有“核左移”时）
Ø 皮肤黏膜出血
Ø 昏迷
Ø 多器官衰竭
Ø 血压降低
Ø C反应蛋白升高及呼吸加快
Ø 血液病患者出现粒细胞减少、血小板减少等
7.2、采集部位和时间
Ø 一般应在病人发热初期或高峰时采集。
Ø 怀疑为细菌性心内膜炎病人应作3次血培养分离病原菌，并在24h内不少于每小时一次的方式分别采血。
Ø 如果病人在培养前1～2周已用过抗菌药物治疗，则于以后1天内再作2～3次血培养。
Ø 每次在2-3个部位各采1份标本。在24小时内采集2-3次标本。
7.3、采血量
Ø 成人每瓶采血量为 5-10ml
Ø 儿童每瓶采血量为 1-8ml
7.4、皮肤消毒程序：
（1）75%的酒精擦拭静脉穿刺部位30秒。
（2）碘酊30秒或碘伏60秒。
（3）75%酒精脱碘。
（4）待酒精挥发干燥后穿刺采血。
7.5、培养瓶的消毒程序
（1）75%酒精消毒血培养瓶橡皮塞子60秒。
（2）用无菌纱布或棉签清除橡皮塞子表面剩余的酒精。
（3）将标本注入培养瓶内。
7.6、标本的贮运
（1）采血后，立即送到实验室上机。
（2）如不能立即送检，可置于室温下或温箱（35-37℃）保存，切勿冷藏。
（3）延迟上机时间不能超过20小时。
7.7、接收标准：
Ø 肉眼观察有无混浊、菌膜、菌苔、凝固等细菌生长迹象。
Ø 采血量是否适量。
Ø 检查培养瓶是否有渗漏、破裂或明显污染。
Ø 培养瓶上的标签与申请单是否相符，患者的资料是否齐全。
7.8、对于不合格的血培养标本的处理：
Ø 拒收培养瓶：血培养瓶与化验申请单不符，培养瓶破裂或明显污染
Ø 补作培养瓶：采集后放置超过12小时，培养瓶类型选择不当，培养瓶过期，采血量不足等。
