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小儿急性淋巴细胞性白血病的临床危险度分型

2023.1.03

  1)LR不具备上述任何一项危险因素者。

  2)IR具备以下任何1项或多项者:

  ①诊断时年龄≥10岁或<1岁;

  ②诊断时外周血WBC≥50×109/L;

  ③诊断时已发生CNSL和(或)TL;

  ④免疫表型为T系ALL;

  ⑤t(1;19)(q23;p13)/E2A-PBXl阳性;

  ⑥初诊危险度为LR,在诱导缓解治疗第15天骨髓原始及幼稚淋巴细胞≥25%;

  ⑦诱导缓解治疗末(第33天)MRD≥1×10-4,且<1×10-2。

  3)HR具备以下任何1项或多项者:

  ①t(9;22)(q34;q11.2)/BCR-ABL1阳性;

  ②t(4;11)(q21;q23)/MLL-AF4或其他MLL基因重排阳性;

  ③泼尼松反应不良;

  ④初诊危险度为IR经诱导缓解治疗第15天骨髓原始及幼稚淋巴细胞≥25%;

  ⑤诱导缓解治疗结束(化疗第33天)骨髓未获得完全缓解,原始及幼稚淋巴细胞≥5%;

  ⑥诱导缓解治疗结束(化疗第33天)MRD≥1×10-2,或巩固治疗开始前(第12周)MRD≥1×10-3。

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