小儿急性淋巴细胞性白血病的临床危险度分型
1)LR不具备上述任何一项危险因素者。
2)IR具备以下任何1项或多项者:
①诊断时年龄≥10岁或<1岁;
②诊断时外周血WBC≥50×109/L;
③诊断时已发生CNSL和(或)TL;
④免疫表型为T系ALL;
⑤t(1;19)(q23;p13)/E2A-PBXl阳性;
⑥初诊危险度为LR,在诱导缓解治疗第15天骨髓原始及幼稚淋巴细胞≥25%;
⑦诱导缓解治疗末(第33天)MRD≥1×10-4,且<1×10-2。
3)HR具备以下任何1项或多项者:
①t(9;22)(q34;q11.2)/BCR-ABL1阳性;
②t(4;11)(q21;q23)/MLL-AF4或其他MLL基因重排阳性;
③泼尼松反应不良;
④初诊危险度为IR经诱导缓解治疗第15天骨髓原始及幼稚淋巴细胞≥25%;
⑤诱导缓解治疗结束(化疗第33天)骨髓未获得完全缓解,原始及幼稚淋巴细胞≥5%;
⑥诱导缓解治疗结束(化疗第33天)MRD≥1×10-2,或巩固治疗开始前(第12周)MRD≥1×10-3。
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