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肝胆动态显像的正常显像及检查方法

2022.5.30

  正常显像

  正常:肝胆动态显像的正常值显示为正常。

  显像:静脉注入后,99m-Tc-IDA与血清蛋白相结合并被运到肝脏,再进入肝细胞,这一机制与血清胆红素相似。肝脏处理99m-Tc-IDA可分为三时期:摄入期、分泌期和排泄期。

  注射显像剂5分钟,肝脏即可清晰显影,10~20分钟能清楚显示左右肝内胆管。胆囊和胆总管通常在15~30分钟显影,肠道放射性出现则在注射30分钟后。胆囊动运功能正常时,胆总管出现的时间和所选用的显像剂种类有关。而胆囊和肠道出现的时间则和Oddis括约肌状态有关。

  检查方法

  受检者空腹至少4小时后,仰卧于γ照像机探头下,肘静脉弹丸注射示踪剂后,立即开始采集,每分钟1帧,采集60~90分钟,将成像信息储存于计算机内,然后在荧光屏上重放采集图像,可以观察和计算出胆囊,胆总管和小肠出现放射性的时间,并可了解肝胆系统排泄功能变化。正常人肝脏细胞分泌胆汁进入胆道后,分两个方向,一个直接流入十二指肠,另一个则在进入十二指肠前先进入胆囊。肝内各级胆管间的压力差决定了胆汁的流向。胆汁流入十二指肠及胆囊的百分比是由胆囊内压力和Oddis括约肌张力决定的。在胆囊及肠道处设计感兴趣区,可计算出胆汁流入胆囊及肠道的百分比。正常百分比分别为69.7%和31.7%。

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