关于其他衣原体感染的临床表现
（1）沙眼沙眼衣原体依其抗原可分为15型，引起沙眼的是其中的A、B、Ba或C型。一般潜伏期约3～10天，初次感染多见于儿童，急性期有流泪、眼睑出现脓性分泌物，结膜充血及滤泡形成。慢性可持续活动数年，轻者无症状或出现眼部瘙痒及结膜异物感，常可见结膜滤泡形成，重复感染或并发细菌感染可形成角膜血管翳及瘢痕形成。其病情轻重与衣原体型别无关，而和重复感染的频繁程度相关。
（2）泌尿生殖系统感染成人最常见，约50%～60%非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原体感染引起。潜伏期6～14天，可有尿频、尿急、排尿不畅、尿道黏膜充血及分泌物增加等，尿痛不明显，可自行缓解，但多数患者转为慢性病程，反复发作，合并前列腺炎表现为尿频、排尿困难及会阴部疼痛。亚临床感染占20%～50%。青年人急性附睾炎约有2/3为衣原体所致，可造成不育症。
女性衣原体尿道炎中75%可无症状。宫颈炎常可出现阴道脓性分泌物增加、性交后出血、宫颈肥大、糜烂及滤泡样改变等，可上行发展为子宫内膜炎、输卵管炎，表现为发热、腹痛及阴道出血，导致不孕或异位妊娠。妊娠期感染可能出现流产、早产、死胎及产后盆腔炎并经产道传给新生儿引起感染，可引起新生儿包涵体结膜炎和新生儿肺炎，其感染率高达50%～70%。
（3）性病淋巴肉芽肿又称第4性病，病原为沙眼衣原体的L1、L2和L3血清型。性病性淋巴肉芽肿分布世界各地，以热带和亚热带多见，如南美、非洲、印度和东南亚等地。通过性接触直接传染。患者多为青壮年，男女比例约为5:1。潜伏期通常为10～15天，可更短和更长。全身症状可表现为轻度发热及白细胞计数升高，少数患者出现反应性关节炎或脑膜炎。主要病变为淋巴组织，可侵犯外生殖器、腹股沟淋巴结、直肠及肛门。早期表现为原发性生殖器丘疹或溃疡，称为初疮，通常无症状而忽视，数日后局部病变愈合，不留瘢痕。中期也称腹股沟横痃期。男性腹股沟淋巴结疼痛肿大，与周围组织粘连形成炎性包块。肿大的淋巴结团块中间有凹陷的腹股沟韧带似沟槽，称沟槽症，具特征性。后淋巴结逐渐液化、破溃形成多发性瘘管。女性淋巴结病变多在直肠周围，常伴直肠炎，出现腹痛、腹泻、里急后重、便脓血、腰背痛等。晚期及外生殖器象皮肿和直肠狭窄期。出现在1～2年后，因外生殖器及周围淋巴结炎和淋巴管阻塞，出现象皮肿，男性多为阴茎、阴囊，女性则常见于大小阴唇和阴蒂。直肠及其周围的长期炎症、溃疡和瘘管愈合后留下的萎缩性瘢痕收缩使直肠狭窄。
（4）鹦鹉热鹦鹉热衣原体感染引起。本病临床表现差异较大，潜伏期3～45天，一般为6～15天，多数为最常见的肺炎或非典型肺炎型，少数为毒血症、败血症等全身反应型。一般起病急骤，突然寒战、高热。亦有发病缓慢者，初始3～4天表现为全身不适，乏力，低热，食欲不振等。发病第1周，体温38℃～39℃，第2周39℃～40.5℃，稽留热，畏寒，伴持续性头痛。发病3～5天后出现呼吸道症状，干咳，或伴少量粘液痰，肺部病变范围大时，可有气急、发绀、胸痛及浓痰。50%患者可出现胸腔积液，但多为微量。多数患者出现肝、脾受累。急性期还可出现狂躁、不安等神经系统症状；腹痛、便秘等消化道症状；严重者出现急性肾衰竭至昏迷；此外还可出现类似脑膜刺激征、心脏受损（心肌炎、心内膜炎）表现，发热时相对缓脉。肺炎表现及脾大对诊断本病较为重要。
