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关于黄斑裂孔的 手术方法及进展介绍

2022.12.16

  传统手术技术为标准三切口经睫状体平坦部玻璃体切割术, 行人工玻璃体后脱离,次全

  切除玻璃体,剥离黄斑前膜或黄斑区视网膜内界膜,或辅以生物制剂封闭黄斑孔。用20%~25%的SF6气体行膨胀气体/空气交换。术毕, 患者俯卧位约14天后, 玻璃体腔内气体吸收, 恢复正常体位。

  (1) 微切口玻璃体手术

  2002年,25G经结膜无缝合玻璃体切割手术系统问世。2003年,23G无缝合玻璃体切割系统被用于玻璃体手术。目前,这两种玻璃体切割设备已被应用于特发性黄斑孔手术中。国内赵明威等提出采用20G手法小切口玻璃体手术也取得良好效果并降低了手术成本。

  (2) 内界膜染色技术

  内界膜剥除多使用内界膜染色技术,染色剂有台盼蓝(trypan blue),亮蓝G(brilliant blue G, BBG),溴酚蓝(bromphenol blue,BPB),芝加哥蓝(Chicago blue, CB),曲安奈德(triamcinolone,TA)以及吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)等。曲安奈德不能使内界膜着色,但可以使其变得容易辨认。

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