肌萎缩性脊髓侧索硬化症病史采集和神经系统检查
诊断过程的第一个重要步骤,就是由神经科医生进行的临床接诊。进行包括详细的现病史,家庭史,工作和环境接触史的采集。接诊过程中,神经科医生将寻找肌萎缩侧索硬化的典型表现：
（1）检查要评估咀嚼和吞咽的肌肉力量,包括口腔、舌及咽喉肌。
（2）下运动神经元（LMN）功能,如肌肉萎缩情况,肌肉力量或肌肉跳动（称为肌束震颤）。
（3）上运动神经元（UMN）功能,如腱反射亢进和肌肉痉挛（肌肉紧张和僵直的程度）
（4）情绪反应失去控制,如哭或笑的情绪变化。思维的变化如丧失判断力或失去基本的社会技能。检查者也会评估患者言语流畅性及文字识别能力。这些症状不常见,不容易引起重视。
（5）神经科医生还将询问如疼痛,感觉丧失或锥体外系问题。
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