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川芎嗪的临床新用途

2021.8.06

  川芎嗪是由伞形植物川芎中提取的4—甲基吡嗪,药理研究证明具有抗血小板聚集及解聚作用,尚有扩张小动脉,改善微循环和脑循环血流量,产生抗血栓和溶栓的作用。近年来川芎嗪广泛应用于缺血性心脑血管疾病的临床治疗,大都获得了肯定的疗效。近来又发现除用于上述疾病的治疗外,还有许多新用途。现介绍川芎嗪的临床新用途如下:

    1.川芎嗪治疗慢性肾功能衰竭

    岳自强应用川芎嗪治疗21例慢性肾功能衰竭收效较好,治疗组21例,用川芎嗪120~160毫克加入10%葡萄糖250毫升,合胰岛素12~32单位加入10~25%葡萄糖500毫升,同时加入10%氯化钾10~15毫升(高血钾症者不用)静滴,每日1次,18~20日为1疗程。疗程中给予一般对症治疗:如优质低蛋白饮食,降压、利尿、抗感染及纠正水电酸碱平衡失调等。总有效率为85.71%;对照组20例,除用上述一般对症治疗外,还给予肌苷、三磷酸腺苷等护肾药物,疗程同上。总有效率为35%,治疗组优于对照组(P<0.01)。

    2.川芎嗪治疗输卵管不通

    梁武风采用川芎嗪治疗输卵管不通33例,疗效较为满意,总有效率为94%,治疗方法:川芎嗪500毫克加入生理盐液10毫升,于月经干后3~7日宫内给药(妇科检查生殖器官无急慢性炎症即可治疗),每月经后给药3次,3日1次,第1次注射发现有阻力,应坚持做完3个月。

    3.川芎嗪治疗小儿急性偏瘫

    刘增耀采用川芎嗪静脉滴入治疗小儿急性偏瘫。治疗方法:对照组给抗生素、能量合剂、肾上腺皮质激素等对症治疗。治疗组在上述措施基础上加用川芎嗪40~80毫克加入10%葡萄糖50~100毫升内静滴,每日1次,5日为1疗程。第一疗程未达到基本治愈标准者,可行下一个疗程(方法、剂量同前),直至达到治愈标准。结果治疗组与对照组总有效率分别为94.8%和72.7%。治疗组优于对照组,差异显著(P<0.01)。

    4.川芎嗪治疗术后粘连性肠梗阻

    李相银采用川芎嗪与冬眠灵联合治疗术后粘连性肠梗阻36例,取得较好疗效,治疗方法:川芎嗪100毫克,加入5%葡萄糖200毫升静滴;冬眠灵25毫克,肌注,两者用药间隔4~6小时,无明显缓解者,1日可重复2次。总有效率为80%。

    5.川芎嗪治疗肾性血尿

    郑琼莉等应用川芎嗪治疗肾性血尿,取得了较好的临床疗效。治疗方法:67例患者均采用川芎嗪320毫克,加入10%葡萄糖250毫升中静滴,每日1次,20日为1疗程,共2个疗程(同时辅以西药抗炎、降压、利尿等对症治疗,症缓即停),疗程间隔停药10日。治疗后完全缓解者22例,部分缓解者26例,总缓解率为71.64%(P<0.01)。

    6.川芎嗪治疗糖尿病周围神经病变

    沈梅英等采用川芎嗪治疗33例糖尿病并周围神经病变取得了比较满意的效果。治疗方法:川芎嗪160毫克,维生素B6200毫克加入生理盐水500毫升中静滴,每日1次,14日为1疗程,期间仍按糖尿病饮食控制和口服降糖药治疗。治疗前后分别检查空腹血糖、糖化血红蛋白、血液流变学,并观察病人症状消失频率。治疗后空腹血糖较治疗前明显下降(P<0.05),血液流变学各项指标均明显降低(P<0.05),治疗7日内症状消失者占36%,14日内症状消失者占55%,总有效率为91%,尤其对减轻患者的肢体麻木和感觉异常效果理想。

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