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寄生虫病诊断名词术语 - 检查方法术语(一)

2021.7.02

粪便检查


直接涂片法  direct smear method


常用的检查寄生虫病的方法,可以针对检查蠕虫卵、原虫包囊和滋养体的不同而选择不同的染色法,方法简便,可连续3次涂片,提高检出率。


集卵透明法  egg concentration-transparency method


将粪便充分搅匀后,取5g加水调成粪液,经铜丝筛过滤,用分为内袋和外袋的尼龙袋收集,用药勺刮取外袋内全部沉渣,分作涂片。覆盖经甘油孔雀绿溶液浸渍24 h的亲水玻璃纸,以载玻片压匀,室温过夜,次日镜检。


厚涂片透明法(改良加藤法)  modified Kato's thick smear


取约50 mg [ 已用150 μm(100目)不锈钢筛除去粪渣 ] 粪便,置于载玻片,覆以浸透甘油孔雀绿溶液的玻璃纸片,轻压,使粪便展开(20 mm×25 mm)。置于30℃~36℃温箱中30 min后镜检。


浓聚法  concentration method


利用原虫包囊和蠕虫卵比重大,可沉积于水底或利用比重较大的液体,使原虫包囊或蠕虫卵上浮,集中于液体表面,检获包囊或虫卵的方法。


沉淀法  sedimentation method


利用原虫包囊和蠕虫卵比重大,可沉积于水底的特点,检获虫卵的方法。常用的有重力沉淀法、离心沉淀法和汞碘醛离心沉淀法。


重力沉淀法  gravity sedimentation


自然沉淀法  natural sedimentation


主要用于蠕虫卵检查。蠕虫卵比重大于水可沉淀于水底,使虫卵浓集。取粪便20 g--30 g,加水制成混悬液,用金属筛 [ 250μm - 380μm(40孔~60孔)] 或2层~3层湿纱布过滤,再加清水冲洗残渣;过滤后的粪液在容器中静置25 min,倒去上层液。重新加满清水,以后每隔15 min - 20 min换水1次(共3次~4次),直至上层液清晰为止。最后倒去上层液。取沉渣做涂片镜检。如检查包囊,换水间隔时间宜延长至约6h。


离心沉淀法  centrifuge sedimentation


将滤去粗渣的粪液离心(500 g) 1 min - 2 min,倒去上层液体,注入清水,再离心沉淀,如此反复沉淀3次~4次,直至上层液澄清为止,最后倒去上层液,取沉渣镜检。


汞碘醛离心沉淀法  merthiolate-iodine-formaldehyde centrifugation sedimentation method,MFC


本法适用于原虫包囊、滋养体及蠕虫卵和幼虫的检查。如准确称取lg粪便,即可做蠕虫卵的定量检查。取粪便lg,加适量(约10 mL)汞碘醛液,充分调匀,用2层脱脂纱布过滤,再加入乙醚4 mL,摇2 min,离心(500 g) 1 min - 2 min,即分成乙醚、粪渣、汞碘醛及沉淀物4层。吸弃上面3层,取沉淀镜检。


醛醚沉淀法  formalin-ether sedimentation


取粪便1 g - 2 g置于小容器内,加水10 mL~20 mL调匀,将粪便混匀液经2层纱布 [ 或150μm(100目)金属筛网]过滤,离心(500 g) 2 min;倒去上层粪液,保留沉渣,加水10 mL混匀,离心2 min;倒去上层液,加10%甲醛7 mL。5 min后加乙醚3 mL,塞紧管口并充分摇匀,取下管口塞,离心2 min;即可见管内自上而下分为4层。取管底沉渣涂片镜检。


本法不仅浓集效果好,而且不损伤包囊和虫卵的形态,易于观察和鉴定。对于含脂肪较多的粪便,本法效果优于硫酸锌浮聚法。但对布氏嗜碘阿米巴包囊、蓝氏贾第鞭毛虫包囊及微小膜壳绦虫卵等的检查效果较差。


浮聚法  flotation method


利用比重较大的液体,使原虫包囊或蠕虫卵上浮,集中于液体表面检获寄生虫的方法。常用方法有饱和盐水浮聚法、硫酸锌离心浮聚法、蔗糖溶液离心浮聚法。


饱和盐水浮聚法  brine flotation


用以检查钩虫卵效果最好,也可用于检查其他线虫虫卵和微小膜壳绦虫虫卵。但不适于检查吸虫卵和原虫包囊。用竹签取黄豆粒大小的粪便置于浮聚瓶中,加入少量饱和盐水调匀,再慢慢加入饱和盐水至液面略高于瓶口,以不溢出为止。此时在瓶口覆盖一载玻片,静置15 min后,将载玻片提起并迅速翻转,镜检。


硫酸锌离心浮聚法  zinc sulfate centrifuge flotation


适用于检查原虫包囊、球虫卵囊、线虫卵和微小膜壳绦虫卵。取粪便约lg,加入10倍~15倍的水,充分搅碎,按离心沉淀法过滤,反复离心(500g)3次~4次,至清水为止。最后倒去上清液,在沉淀中加入相对密度为1.18的硫酸锌(33%的溶液),调匀后再加硫酸锌溶液至距管口约1 cm处,离心1 min。用金属环粘取表面的粪液置于载玻片上,加碘液1滴(查包囊),镜检。


蔗糖溶液离心浮聚法  flotation method with sucrose solution


适用于检查粪便中隐孢子虫卵囊。取粪便约5g,加水15 mL- 20 mL.以58μm(260目)尼龙袋或4层纱布过滤,取滤液离心(300g)5 min - 10 min,吸弃上清液,加蔗糖溶液再离心,然后如同饱和盐水浮聚法,取其表面液镜检(高倍或油镜)。


毛蚴孵化法  miracidium hatching method


利用血吸虫卵内的毛蚴在适宜温度的清水中,可在短时间内孵出的特性而设计的方法。取粪便30 g,先经重力沉淀法浓集处理,再将粪便沉渣倒入锥形烧瓶内,加清水至瓶口,在20℃~30℃的条件下,经4 h~6 h后用肉眼或放大镜观察结果,即可看到水面下有白色点状物作直线来往游动。


肛门拭子法  anal swab


用于检查肛周的蛲虫卵或常可在肛门附近发现带绦虫卵。常用方法有棉签拭子法和透明胶纸法。


棉签拭子法  cotton swab


先将棉签浸泡在生理盐水中,取出时挤去过多的盐水,在肛门周围擦拭,随后将棉签放入盛有饱和盐水的试管中,用力搅动,迅速提起棉签,在试管内壁挤干水分后弃去,再加饱和盐水至管口处,覆盖一载玻片,使其接触液面,5 min后取下载玻片镜检。




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