艰难梭菌致病不“艰难”
艰难梭菌是一种革兰阳性产芽孢细菌，是梭菌属中一种常见的专性厌氧菌，对氧十分敏感，很难分离培养，故得名。厌氧性细菌是指那些在无氧条件下要比在有氧环境中生长好的细菌，而人的肠道正好是一个相对无氧的环境，如果过度服用某些抗生素，艰难梭菌的菌群生长速度加快，影响肠道中其他细菌，会引发炎症，导致抗生素相关性腹泻，甚至发展成假膜性肠炎。
近年来，艰难梭菌感染有持续增高之势，它可以通过“粪-口”传播的形式在人体定植，且其芽孢抵抗力非常强，在环境中甚至可以存活数月，使医院感染的防控面临严重挑战[1]。2011年，根据美国疾病预防与控制中心的数据，艰难梭菌已经成为医疗相关感染中最常见的病原体（12.1%）[2]。抗菌药物使用、胃肠道手术、免疫功能抑制（恶性肿瘤、放化疗）等是艰难梭菌感染的常见危险因素[3]。由此可见，艰难梭菌致病并不“艰难”。
因此，凡应用抗生素并伴有腹泻的患者都应进行艰难梭菌检测，艰难梭菌毒素A/B检测是一种简单、快速、准确的检测方法。因为进入肠道的艰难梭菌会大量繁殖，释放大量毒素A/B，破坏肠道黏膜，导致患者腹泻。目前已有基础治疗、抗菌治疗、手术治疗、粪便移植和免疫治疗等治疗手段可供使用。此外，感染的预防和控制，如合理使用抗菌药物、环境消毒与患者隔离等对预防艰难梭菌感染与传播是至关重要的。
参考文献
1.李瑞红.艰难梭菌感染性腹泻患者的护理及消毒隔离措施探讨,中医临床研究, 2015,7(34):136-137.
2.Magill SS,Edwards JR,Bamberg W,etc. Multistate point-prevalence survey of health care-associated infections.N Engl J Med. 2014 Mar 27;370(13):1198-208.
3.李洪涛，曹守根，周岩冰.艰难梭菌感染研究进展,中国感染控制杂志,2015,11(14):789-792.
