临床物理检查方法介绍--新生儿听力筛查介绍

2022.3.17

新生儿听力筛查介绍:

新生儿听力筛查是卫生部规定的新生儿筛查项目之一,早期筛查可以使有听力障碍的婴儿被早期发现,及时诊断,早期治疗,在语言学习的关键期,促进婴儿语言的发育。

新生儿听力筛查正常值:

听力正常,对声音的反应正常。

新生儿听力筛查临床意义:

异常结果:
(1) 听力障碍
(2) 有感音神经性和(或)传导性听力损失相关综合征的症状或体征者
(3) 有儿童期永久性感音神经性听力损失家族史
(4) 颅面部畸形,包括耳廓和外耳道异常
(5) 孕母宫内感染,如:巨细胞病毒、疱疹、毒浆体原虫病
(6) 新生儿高胆红素血症等。
需要检查的人群:新生儿。

新生儿听力筛查注意事项:

不合宜人群:无
检查前禁忌:休息不良,饮食不当,过度疲劳。
检查时要求:积极配合医生的工作。

新生儿听力筛查检查过程:

(1) 听觉诱发电位(ABR)。ABR是通过记录人接受听觉刺激后产生的电信号,通过一系列电路放大、识别技术而得到的听觉通路上不同神经元的电位波,而对听功能进行评估。ABR的特性和可重复性是完全独立于受试者的状态且能够在受试者处于清醒、睡眠、麻醉下获得。因为这一可重复性,人群之间的一致性以及对那些听觉通路失调的敏感性,使得ABR成为临床评估和术中监测的一项重要工具。目前已广泛应用于新生儿和婴幼儿听力筛选及客观听力评估。
(2) 耳声发射(OAE)。耳声发射是一种产生于耳蜗,经听骨链鼓膜的传导释放入外耳道,并能在外耳道中检测出来的声音能量。耳声发射是目前较为先进的一种全新概念的听力检测技术。同样也具有快捷、客观、准确、无创的优点。非常适合于新生儿及婴幼儿的听力筛查和评估。使用OAE进行筛查时,要注意以下情况:耳塞是否完全插入外耳道,导线连接否,耳道有耵聍否,中耳病变否,婴儿多动否等,以减少假阳性率。
(3) 声阻抗(鼓室导抗测试):声阻抗测试是测量外耳道压力变化过程中的声阻抗值。通过对鼓膜、中耳系统声能传递过程变化的测量,了解中耳功能状态,传音性听力障碍特征,是目前所有听力检测技术中了解中耳功能状态的最有效、最准确的手段。同样也具有快捷、客观、无创、准确四大优点。使用声阻抗进行检查时,要注意以下情况:耳塞是否完全插入外耳道,导线连接否,耳道有耵聍否,婴儿多动否等,以减少假阳性率。