外部性脑积水的临床表现及影像学检查
临床表现
临床以发热、前囟饱满为表现的易诊为幼儿急疹、良性颅内压增高、化脓性脑膜炎等，可依据血常规、 脑脊液检查、脑电图，尤其CT检查明确诊断。颅骨透照试验阳性者，要排除硬膜下积液、无脑或脑贯透畸形、蛛网膜囊肿等。较常见的硬膜下积液可单侧阳性，如为两侧，则多不对称。头颅B 超价值因受到囟门闭合及积液位置的影响，可出现假阴性。
影像学检查
影像学上外部性脑积水应与硬膜下积液和脑萎缩鉴别。外部性脑积水可出现额和额顶区蛛网膜下腔增宽，前部半球间裂增宽，基底池主要是环池扩大，额顶区脑沟加深，脑室可轻度扩大。蛛网膜下腔及脑池扩大多呈对称性，中线无移位。硬膜下积液表现为局部或双侧不对称、新月形低密度影，内缘光滑、 平直， 无半球间裂及基底池扩大， 可有脑室受压而无扩大，一侧注气造影对侧不显影。脑萎缩可见蛛网膜下腔半球间裂及脑沟弥漫性扩大，小脑脑沟加深，脑室多扩大。
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