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即时检验(POCT)的技术原理及分类

2019.4.28

POCT(即时检验)主要得益于一些新技术的应用。POCT技术的基本原理大致可分为四类:
 
(1)把传统方法中的相关液体试剂浸润于滤纸和各种微孔膜的吸水材料内,成为整合的干燥试剂块,然后将其固定于硬质型基质上,成为各种形式的诊断试剂条。
 
(2)把传统分析仪器微型化,操作方法简单化,使之成为便携式和手掌式的设备。
 
(3)把上述二者整合为统一的系统。
 
(4)应用生物感应技术,利用生物感应器检测待测物。
 
有关POCT的技术学分类见下表:

 

  目前应用的具体技术归纳起来主要有:
 
一、干化学技术
 
干化学技术是将多种反应试剂,干燥在纸片上,用被测样品中所存在的液体作反应介质,被测成分直接与固化于载体上的干试剂进行反应。加上检验标本后产生颜色反应,用眼观定性或仪器检测(半定量)。适用于全血,血清,血浆,尿液等各类样品。
 
例如:前降钙素(PCT)的半定量检测就是使用此种方法。尿液蛋白质、葡萄糖等一般化学检查也都属于此范畴。
 
近几年,干化学尿液分析取得了很大的进展,各型尿沉渣分析仪相继问世,为临床提供一个简便、快速的筛选方法,即将完全正常的标本通过干化学尿液分析仪筛选出去,有利于对异常的标本进行规范性检查。
 
中华医学会经过三次专家研讨会,制定了筛选标准,即在干化学尿试带全部为阴性时,可以免去对红细胞和白细胞的显微镜检查,如果有一项阳性结果,必须同时进行显微镜检查。
 
换句话说,迄今为止无一台仪器检查能完全替代显微镜检查,尿沉渣显微镜检查以它特有临床价值仍是尿液分析中不可缺少的检查手段。


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