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注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠的适应症

2023.6.15

  哌拉西林/三唑巴坦适用于治疗下列由已检出或疑为敏感细菌所致的全身和/或局部细菌感染。

  1.下呼吸道感染。

  2.泌尿道感染(混合感染或单一细菌感染)

  3. 腹腔内感染。

  4.皮肤及软组织感染。

  5.细菌性败血症。

  6.妇科感染。

  7.与氨基糖苷类药物联合用于患中性粒细胞减少症的病人的细菌感染。

  8.骨与关节感染。

  9.多种细菌混合感染;哌拉西林/三唑巴坦适用于治疗多种细菌混合感染,包括怀疑感染部位(腹腔内、皮肤和软组织、上下呼吸道、妇科)存在需氧菌和厌氧菌的感染。

  尽管哌拉西林/三唑巴坦仅适用于上述情况,但由于哌拉西林/三唑巴坦药物中有哌拉西林成份,所以对于治疗由哌拉西林敏感细菌所致的感染仍是经受得起检验的。因此,治疗由对哌拉西林敏感细菌以及对哌拉西林/三唑巴坦敏感的产β-内酰胺酶细菌所致的混合感染没有必要增加使用另一种抗生素。

  在治疗前应进行适当的细菌培养以及做药敏试验,以便确认引起感染的微生物,并且确定致病菌对哌拉西林/三唑巴坦的敏感程度。基于哌拉西林/三唑巴坦对如前面所罗列的革兰阳性和阴性、需氧和厌氧细菌具有广谱的抗菌活性,因此,将其用于治疗混合感染以及在药敏试验结果尚未报出时进行经验性治疗均十分见效。然而,虽然在药敏试验结果报出之前,可以使用哌拉西林/三唑巴坦进行治疗,但一旦获得药敏结果或治疗无临床反应时,仍需要修正治疗方案。

  严重感染时,可在药敏试验结果报出之前开始使用哌拉西林/三唑巴坦作经验性治疗。

  哌拉西林/三唑巴坦与氨基糖苷类抗生素联合治疗绿脓杆菌某些菌株的感染有协同作用。特别是在病人宿主防御系统受损的情况下,联合用药的治疗是成功的。两种药物均应使用全治疗剂量。一旦细菌培养和药敏试验结果报出,应调整抗生素的治疗。

  在治疗中性粒细胞减少症的病人时,应使用全剂量的哌拉西林/三唑巴坦以及某一种氨基糖苷类抗生素,对于钾储备低下的病人要警惕可能出现低钾血症,在这类病人应定期测定电解质水平。

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