抗甲状腺微粒体抗体TMA测定的临床意义及注意事项
临床意义
在桥本甲状腺炎患者，阳性率可达95%；甲状腺功能亢进、原发性黏液水肿患者阳性率85%～95%；亚急性甲状腺炎、甲状腺癌患者阳性率约15%。由于TPO与髓过氧化物酶可能存在交叉反应性，因此，核周型抗嗜中性粒细胞胞质抗体阳性的患者，也有可能阳性。
阳性（或滴度升高）：桥本氏甲状腺炎、系统性红斑狼疮、原发性甲状腺功能减低。
注意事项
1、由于TPO与髓过氧化物酶可能存在交叉反应，因此，核周型抗嗜中性粒细胞胞质抗体（PANCA）阳性的病人，可能出现A-TM假阳性。
2、间接免疫荧光法仅为初筛实验，结果阳性时应进一步用其他方法确认。
3、由于ELISA法敏感性高和聚苯乙烯反应质量不稳定，使结果重复性受一定影响。
4、某些正常人也有A-TG或A-TPO抗体，有0~15%的检出率，但通常滴度较低，随年龄增高而有增高倾向，女性高于男性，有研究表明甲状腺自身抗体阳性是将来易患自身免疫性甲状腺病的危险因子。
5、电化学发光免疫分析法测定A-TG、A-TPO不受黄疸（胆红素小于0.66g/L），溶血(血红蛋白小于15g/L)，脂血（脂质小于21g/L）和生物素（小于60ng/ml）等干扰，亦不受类风湿因子（1500U/ml）的干扰。
6、接受高质量生物素（大于5mg/d）治疗的病人，至少要等到最后一次摄入生物素8h后方可采血。
7、待测血清不需要加热灭活，各种标本、标准品和质控品液禁用叠氮钠防腐。
8、根据试剂盒提供的参考值，各实验室应结合自身情况，用固定的试剂盒建立自己的参考值范围。
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