尿酸碱度检查
尿液酸碱度即尿的pH 值，可反映肾脏调节体液酸碱平衡的能力。尿液pH 值主要 由肾小管泌 H ＋ ，分泌可滴定酸、铵的形成、重碳酸盐的重吸收等因素决定，其中最重 要是酸性磷酸盐及碱性磷酸盐的相对含量，如前者多于后者，尿呈酸性反应，反之呈中 性或碱性反应。尿PH 受饮食种类影响很大，如进食蛋白质较多，则由尿排出的磷酸盐 及硫酸盐增多，尿pH 值较低；而进食蔬菜多时尿PH 常＞6 。当每次进食后，由于胃粘 膜要分泌多量盐酸以助消化，为保证有足够的 H ＋ 和 Cl－ 进入消化液，则尿液泌 H ＋减 少和Cl－ 的重吸收增加，而使尿pH 值呈一过性增高，称之为碱潮。其他如运动、饥饿、 出汗等生理活动，夜间入睡后呼吸变慢，体内酸性代谢产物均可使尿PH 降低。药物、不同疾病等多种因素也影响尿液PH 值。
（一） 原理
甲基红和溴麝香草酚蓝指示剂适当配合可反映pH4 ，5 ～9．0 的变异范围。
（二） 参考值
尿的PH 值：正常人在普通膳食条件下尿液pH 为4 ，6 ～8．0 （平均6．0）（试带法）
（三） 临床意义
1．尿PH 降低
酸中毒、慢性肾小球肾炎、痛风、糖尿病等排酸增加；呼吸性酸中毒，因CO2 潴留 等，尿多呈酸性。
2．尿pH 升高
频繁呕吐丢失胃酸、服用重碳酸盐、尿路感染、换氧过度及丢失CO2 过多的呼吸性 碱中毒，尿呈碱性。
3．尿液pH 一般与细胞外流pH 变化平行
但应注意：①低钾血症性碱中毒时，由于肾小管分泌 H ＋ 增加，尿酸性增强；反 之，高钾性酸中毒时，排K ＋ 增加，肾小管分泌 H ＋ 减少，可呈碱性尿；②变形杆菌性 尿路感染时，由于 尿素分解 成氨，呈碱性 尿；③ 肾小 管性酸中 毒时，因肾小 管形成 H ＋ 、排出H ＋ 及 H ＋－Na ＋ 交换能力下降，尽管体内为明显酸中毒，但尿pH 呈相对偏碱 性。
