D-二聚体（D-D）临床解读
1、参考值及收费
参考值：小于1.0μg/mL
2、临床意义
继发性纤溶亢进（如DIC）为阳性或者增高，而原发性纤溶亢进症为阴性或者不高，D-D是鉴别原发性纤溶和继发性纤溶的最佳指标。D-D在深静脉血栓、心肌梗死、重症肝炎、肺栓塞等疾病中增高，故对深静脉血栓形成和肺栓塞的排除有重要价值，也是溶栓治疗的检测指标之一。此外，陈旧性血栓中D-D并不增高。
3、临床应用
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哪些人群需要检测D-D |
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溶栓治疗的患者 |
溶栓后D-二聚体含量在短期内明显上升，而后逐渐下降，提示治疗有效；溶栓后D-二聚体含量持续升高或下降缓慢，提示溶栓药物用量不足；溶栓治疗应持续到D-二聚体含量下降至正常范围 |
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肝病患者 |
肝病患者与正常人相比，D-二聚体有不同程度的升高，且与疾病严重程度呈正相关，表明患者体内处于高凝状态，呈现不同程度的纤溶亢进现象 |
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妊娠妇女 |
常妊娠妇女血液处于适度高凝状态，以预防产时出血，其D-二聚体水平会有不同程度的升高，而妊娠高血压综合征患者存在着凝血与纤溶平衡失调的因素，与非孕及正常妊娠妇女相比，D-二聚体水平有显著性差异，且随妊娠高血压综合征的病情的加重而升高 |
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深静脉血栓（DVT）的筛查、肺栓塞病人（PE） |
D-二聚体可反映血栓大小的变化。含量再升高，预示血栓再发生 |
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