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关于厄他培南的药代动力学

2023.2.01

  静滴该品0.5g、1g和2g后30min内达血药浓度峰值(Cmax),分别为71.3mg/L、137.0mg/L和255.9mg/L。肌注该品1g后生物利用度约为90 ,达峰时间为2.3h,Cmax为67mg/L。

  该品的血浆蛋白结合率为92%~95%,浓度低时蛋白结合率较高。主要经肾脏排出,其血浆半衰期为4.3~4.6h。健康青年志愿者静脉应用同位素标记的该品1g后,尿液和胆汁中药物排除率分别为80%和10%,尿液中药物原形和代谢产物各占40%。 [2]

  1、吸收

  将厄他培南用符合美国药典标准的1%盐酸利多卡因注射液(溶于生理盐水,不含肾上腺素)溶解,肌肉注射推荐剂量1g后,厄他培南几乎完全被吸收。平均生物利用度约为90%。按每日肌肉注射1g的剂量计算时,达到血浆峰浓度(Cmax)所需的平均时间(Tmax)约为2.3小时。

  2、分布

  厄他培南能与人的血浆蛋白高度结合,主要是白蛋白。在健康的年轻成人中,当血浆浓度增高时,厄他培南与蛋白的结合则减低,结合率从血浆浓度近似值小于100μg/mL时的95%左右下降至血浆浓度近似值为300μg/mL时的85 %左右。

  3、代谢

  在健康的年轻成人中,静脉输注1g放射性同位素标记的厄他培南后,血浆中的放射活性主要来自厄他培南(94%)。厄他培南的主要代谢产物是无活性的β-内酰胺环被水解而形成的开环衍生物。用人肝微粒体进行的体外研究表明,厄他培南对细胞色素P450(CYP)6种主要同工酶(1A2、2C9、2C19、2D6、2E1和3A4)所介导的代谢均无抑制作用(参阅药物相互作用)。

  体外研究表明,厄他培南对P-糖蛋白介导的地高辛或长春碱的转运无抑制作 用。厄他培南不是P-糖蛋白介导转运的底物(参阅注意事项,药物相互作用)。

  4、清除

  厄他培南主要通过肾脏清除。在健康年轻成人和13~17 岁的患者中,平均血浆半衰期大约为4 小时,在3 个月~12 岁的儿科患者中平均血浆半衰期约为2.5 小时。

  给健康的年轻成人静脉输注放射性同位素标记的厄他培南1g 后,大约80%从尿中排出,其中约38%以原型排泄,37%以开环的代谢产物排泄。另有10%从粪中排出。

  给健康年轻成人静脉输注厄他培南1g,在给药后0 至2 小时期间,经尿液排出的厄他培南数量占用药剂量的百分比平均为17.4%,在给药后4 至6 小时期间为5.4%,而在给药后12至24 小时期间为2.4%。

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