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去甲金霉素片剂的使用注意事项

2023.3.11

1、交叉过敏反应:对一种四环素类药物呈过敏者对其他四环素类药物呈现过敏。肠道

四环素

2、对诊断的干扰:(1)测定尿邻苯二酚胺(Hingerty法)浓度时, 由于四环素对荧光的干扰,可使测定结果偏高。(2)该品可使碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清胆红素、血清氨基转移酶(AST、ALT)的测定值升高。

3、长期用药期间应定期随访检查血常规以及肝、肾功能。

4、应用该品时应饮用足量(约240ml)水,避免食管溃疡和减少胃肠道刺激症状。

5、去甲金霉素宜空腹口服,即餐前1小时或餐后2小时服用,以避免食物对吸收的影响。

6、下列情况存在时须慎用或避免应用:

(1)由于去甲金霉素可致肝损害,因此原有肝病者不宜用此类药物。

(2)由于去甲金霉素可加重氮质血症,已有肾功能损害不宜应用此类药物,如确有指征应用时须慎重考虑,并根据肾功能损害的程度,减量使用。

7、治疗性病时,如怀疑同时合并螺旋体感染,用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查,后者每月1次,至少4次。在牙齿发育期间(怀孕中后期、婴儿和8岁以下儿童)应用该品时,四环素可在任何骨组织中形成稳定的钙化合物,导致恒齿黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制,故8岁以下小儿不宜用该品。该品可透过胎盘屏障进入胎儿体内,沉积在牙齿和骨的钙质区内,引起胎儿牙齿变色,牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长,该类药物在动物实验中有致畸胎作用,因此妊娠期妇女不宜应用。妊娠期妇女对四环素的肝毒性反应尤为敏感,应避免使用此类药物。

8、去甲金霉素可自乳汁分泌,乳汁中浓度较高,对乳儿有潜在的发生严重不良反应的可能,哺乳期妇女应用时应暂停哺乳。老年患者常伴有肾功能减退,因此需调整剂量。应用该品易引起肝毒性,故老年患者需慎用。


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