临床检验仪器的认识
(一)学习《临床检验仪器》课程的目的 检验医学是一门涉及范围广泛的多专业交叉性学科。随着现代医学的不 断发展,检验医学已经不再是单纯地辅助临床诊断。各种检验项目的检 测结果为临床医生和患者提供了真实可靠的实验室数据, 对疾病的诊断、治疗、病情监测、预后判断和健康评价发挥着重要作用。 培养和提高医学院校相关专业的各层次学生、实验室工作人员熟练掌握 和使用各类现代化检验仪器,使之在疾病的诊断和治疗中发挥最佳的效 能,成为相当急迫,重要的任务。使各层次学生和相关工作人员了解 和掌握名目繁多的检验仪器的性能质量,掌握各种常用检验仪器的工作 原理、分类结构、技术指标、使用方法、常见故障的排除、临床检验仪 器中计算机技术,关注其发展趋势及特点,以使有限的仪器得到综合应 用,为他们更好地从事临床检验工作打下坚实的基础,这就是学习本课 程的目的。
(二)临床检验仪器的特点、分类和常用性能指标 1、临床检验仪器的特点 临床检验仪器多是集光、机、电于一体的仪器,使用部件种类繁多。尤 其是随着仪器自动化程度的提高和仪器的自动化、智能化,仪器功能的 不断增强,各种自动检测、自动控制功能的增加,使临床检验仪器结构 更加复杂。一般来说,临床检验仪器具有的特点有:涉及的技术领域广、结构复杂、技术先进、精度高、对使用环境要求严格等。 2、临床检验仪器的分类 (1)分离分析检验仪器低速离心机,高速离心机,超速离心机;气相 色谱仪,高效液相色谱仪;等电聚焦电泳仪,高效毛细管电泳仪。 (2)光谱分析检验仪器紫外─可见分光光度计;荧光分析仪;原子 吸收光谱仪,原子发射光谱仪,荧光光谱仪。 (3)目视检验仪器普通生物显微镜,荧光显微镜,紫外线显微镜,偏 光显微镜,相衬显微镜,透射电子显微镜,扫描电子显微镜。 (4)细胞及分子生物学检验仪器培养箱、生物安全柜、流式细胞仪、 基因扩增仪、全自动DNA测序仪和蛋白质自动测序仪等。 (5)临床检验常规仪器血细胞分析仪,血液凝固分析仪,血沉分析 仪,血液流变学分析仪;尿液分析仪,尿沉渣分析仪;样品自动处理 系统,半自动生化分析仪,全自动生化分析仪;电解质分析仪,血气 酸碱分析仪;自动血培养仪,微生物快速检测仪;酶免疫分析仪,发 光免疫分析仪,γ计数器,微量蛋白比浊仪,磁分离酶联免疫测定 仪等。 (6)其他临床检验仪器(包括及时检测仪器和实验室自动化系统)。 3、临床检验仪器常用的性能指标 一个优良的检验仪器应具有:灵敏度、分辨率和精度高,噪音和误差 小,可靠性、稳定性和重复性好,响应时间短,测量范围、示值范围、 频率响应范围和线性范围宽等性能指标。
(三)临床检验仪器的主要部件、维护和选用标准 1、临床检验仪器的主要部件 临床检验仪器的主要部件包括:取样(或加样)装置、预处理系统、分离装 置、检测器、信号处理系统、显示装置、补偿装置、辅助装置、样品前 处理系统等。 2、临床检验仪器的维护 检验仪器维护工作的目的是减少或避免偶然性故障的发生,延缓必然性 故障的发生,并确保其性能的稳定和可靠。仪器的维护工作是一项贯 穿整个检验过程的长期工作,必须根据各仪器的特点、结构和使用过 程,针对容易出现故障的环节,制定出具体的维护保养措施,由专人 负责执行。 (1)操作人员应认真阅读仪器操作说明书,正确使用仪器; (2)检验仪器对使用环境有很高的要求,应让仪器始终处于清洁干燥 并符合要求的温、湿度环境中,要确保精密仪器远离腐蚀源。 (3)要有良好稳定的供电系统,这对于保持检验仪器的精度和性能极 为重要。 (4)应当按照仪器说明书提供的方法和标准(图谱)对仪器定期进行校 验,同时应该认真做好仪器的各项工作记录。 3、临床检验仪器的选用标准 选用临床检验仪器应要求仪器的精度等级高、应用范围广、检测范围宽、稳定性好、灵敏度高、噪音小、响应时间短等;要求仪器的检 测速度快、检测参数多,结果准确可靠,可靠性好;用户操作程序界 面全中文显示,操作简便,快捷;有国内生产的配套试剂盒供应;仪 器不失效的性能、寿命、可维修性和仪器的保存性能好,如仪器的装 配合理、材料先进、采用标准件及同类产品通用零部件的程度高,售 后维修服务好;能充分体现高效益、低成本等。 四、临床检验仪器的进展和发展趋势 1、临床检验仪器的进展 从十七世纪末,荷兰人Leeuwenhoek在诊断中创造了显微镜开始至今,临 床检验仪器的进展经历了几个关键性的阶段。其学科的发展一直与科学技 术的进步密切相关,尤其是电子技术、计算机技术和生物芯片技术对其有 着巨大的影响。随着医学基础学科和生命学科的迅猛发展,许多新技术、新方法在临床检验中的广泛应用,将使得临床检验仪器的发展更加日新月 异。 2、临床检验仪器的发展趋势 (1)由计算机技术和通信技术相结合而发展的计算机网络,已渗透到 临床检验实验室中,形成了多用户共享高精度、高速度、多功能、 高可靠性的检验仪器。 (2)利用物理学的新效应和高新技术及其成就开发新型检验仪器和 新型高灵敏度、高稳定性、强抗干扰能力的新型传感器技术和纳米 检测技术,研制新型的、高精度、高分辨率的检验仪器。 (3)模块式设计形成一个高质量多功能的检验系统,实现了一机多用。 (4)分子生物学技术已成为核心技术和前导技术逐渐运用到检验设备 的研发中去,影响着检验仪器发展的历程。 (5)专家系统技术更趋完善,使临床检验仪器具有更高级的智能。 (6)仪器更机器人化、更个性化。 (7)自动化水平更高。 (8)检验结果标准化。 (9)仪器小型便携化。
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