关于侵袭性肺部真菌感染的流行病学的介绍
最近,由刘又宁教授牵头进行的我国第一项大规模的多中心研究结果显示,依据目前国内外公认的侵袭性真菌感染的确诊和临床诊断标准,在非血液恶性疾病患者中最终确定的位于前7位的肺真菌病依次为肺曲霉病180例(37．9%),肺念珠菌病162例(34．2%),肺隐球菌病74例(15．6%),肺孢子菌病23例(4．8%),肺毛霉病10例(2．1%),肺马内菲青霉病4例,组织胞浆菌病2例。
侵袭性真菌感染的危险因素一般认为与血液恶性肿瘤和造血干细胞移植导致的粒细胞缺乏关系最为密切,这类患者发生感染时也最易想到真菌感染。但最近美国1000多家医疗机构对1l 88l例侵袭性真菌感染患者的统计结果显示,最易发生侵袭性真菌感染的基础疾病患病群体中,COPD占第1位(22．2%),其次是糖尿病(21．7%),第3位才是恶性血液病(9．6%)。实际上,在临床工作中也越来越多的发现COPD并发肺曲霉病的患者,尤其在COPD患者较长时间全身应用较大剂量糖皮质激素时,但在应用吸入性皮质激素治疗的患者是否也易并发肺曲霉病,目前尚缺乏循证医学证据。
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