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关于侵袭性肺部真菌感染的疾病防治策略

2022.10.09

  IPFI演变迅速,病死率高,需要采取综合性防治措施,而不是一味地依赖抗真菌药物治疗。因此,IPFI的治疗原则包括:以预防为主;积极处理原发病,尽可能去除危险因素;加强支持治疗;包括全身和局部治疗的综合治疗;以及及时地抗真菌治疗,合理选用抗真菌药物。

  侵袭性真菌感染的抗真菌治疗策略可分为4个阶段:

  ①对未发生侵袭性真菌感染的高危患者进行预防性治疗;

  ②对可能发生侵袭性真菌感染(拟诊)的患者进行经验性治疗;

  ③对很可能发生侵袭性真菌感染(临床诊断)的患者进行先发治疗(或称按临床诊断治疗,即很可能发生侵袭性真菌感染,但尚缺乏明确的阳性辅助检查结果前进行的治疗);

  ④对确诊患者进行目标治疗。对于IPFI应及早给予抗真菌药物治疗,可以大大降低病死率。治疗常需静脉给药,疗程一般6~12周以上。严重感染者应采用有协同作用的抗真菌药物联合治疗。

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