母婴血型不合溶血病的历史简述
1938年Darrow认识到胎儿血是致命的抗原，使母体发生同种免疫，产生的抗体再通过胎盘至胎儿使胎儿发病。1940年Landsteiner和Wiener用猕猴红细胞免疫豚鼠和家兔所得到的免疫血清可以凝集85%白种人的红细胞，其余15%为阴性。1940年发现Rh溶血病的病死率高达50%。1945年在新生儿溶血病中试用换血治疗方法。1956年Dobbs及Cremer认为阳光有退黄疸的作用。不久又发现黄疸病人的血清经阳光照射后，胆红素总量也降低，更说明阳光的作用。它对未结合胆红素的作用比对结合胆红素高2—3倍。此光的波长在420μm左右，是治疗新生儿黄疸最适合的人工光源。1952—1956年采用了提早分娩的方法预防胎儿水肿和严重新生儿溶血病的发生，使1956—1961年的新生儿溶血病的病死率进一步下降了10%。
1963年为了预防胎儿水肿，又对某些胎儿实行宫内输血。1965—1975年应用抗D球蛋白预防新生儿溶血病，RH溶血病的病死率更降至2%。1960年以来，我国制备了抗D血清，对9717名正常人作了Rh血型调查，发现Rh阴性仅占人群中0.24%，大大低于白种人。从1959—1977年的18年中，上海市做过血型检查的新生儿溶血病共835例，其中Rh血型不合者122例（D64例、E25例、cE17例，其他16例），占14.6%。ABO血型不合者712例，85.3%，MN不合者1例。1962年籍孝诚等换血治疗了1例RhHDN，1963年在中华妇产科杂志发表，为我国第一例换血疗法。
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