三种钙盐脱敏剂对牙本质表面影响的实验研究
三种钙盐脱敏剂NovaMin(生物活性玻璃),CPP-ACP(酪蛋白磷酸肽—无定形非晶体磷酸钙)以及Pro-Argin(高露洁专效抗敏牙膏),皆可诱导形成牙本质样物质封闭牙本质小管[1, 2],缓解牙本质敏感症状。目前三者之间的封闭效果缺乏比较研究,并且生物玻璃NovaMin对牙本质与树脂粘结剂之间的粘结力是否产生影响也尚未知晓。本研究体外模拟临床条件,通过SEM/EDXA(扫描电镜附属X射线能谱分析)比较三种钙盐脱敏剂封闭牙本质小管效果及封闭物组成,同时应用图像分析软件(Image-Pro Plus 6.0)进行评价,同时在此基础上对NovaMin和CPP-ACP两种磷酸钙盐脱敏剂进行粘结力微拉伸测试(microtensile test,MTT),为临床脱敏剂处理后牙本质粘结修复应用提供参考。目的:体外比较三种钙盐脱敏剂封闭牙本质小管的效果。方法:新鲜离体第三磨牙25颗,制备成1.00mm厚的牙本质薄片,6%柠檬酸处理后,按随机数字表法分为5组(n=5),分别用蒸馏水(A组)、NovaMin(B组)、Pro-Argin(C组)、CPP-ACP(D组)、75%NaF甘油(E组)处理样本冠面2min,纵向劈开,扫描电镜(SEM)观察牙本质表面和剖面后,图像分析软件测量封闭数目比(%)及封闭深度(μm),X射线能谱分析(EDXA)表面元素组成和剖面钙磷元素变化趋势。结果:表面小管封闭数目比B、C、D、E组分别为(81.6±6.1)%、(71.5±6.3)%、(43.2±2.6)%、(39.9±4.1)%;剖面封闭深度分别为(30.33±2.26)μm、(24.55±2.58)μm、(16.10±4.65)μm、(8.9±1.51)μm;表面封闭数目比和剖面封闭深度4组间有统计学差异(P<0.01)。但B、C组间的封闭数目比差异无统计学意义(P>0.05);五组钙磷比间差异无统计学意义(P=0.342)。结论:体外牙本质小管即刻封闭效果比较,NovaMin在牙本质表面和剖面均显示出较好的封闭性能,且可形成类牙本质样物质。目的:研究磷酸钙盐脱敏剂对牙本质与两种树脂粘结剂之间的微拉伸粘结强度(microtensile bonding strength,MTBS)的影响及微观形态观察。方法:选取24颗新鲜拔除的完整无龋、无裂纹、人下颌磨牙,Isomet低速切割机磨去咬合面釉质,牙齿近远中向一分为二配对并入全酸蚀组(Prime&Bond NT)和自酸蚀组CS(Clearfil S~3 Bond)。每组再随机分为四个亚组(n=6),共8组。NT1 :仅用Prime&Bond NT ; NT2 : NovaMin+ Prime&Bond NT ; NT3 :CPP-ACP+Prime&Bond NT;NT4:NaF+ Prime&Bond NT ;CS1:仅用Clearfil S~3 Bond ;CS2:NovaMin+ Clearfil S~3 Bond ;CS3:CPP-ACP+ Clearfil S~3 Bond ;CS4:NaF+ Clearfil S~3 Bond。每颗牙齿均制作高3~5 mm的树脂冠,之后制备成截面为1.0×1.0 mm~2的条状试件,进行微拉伸粘结强度测试和扫描电镜观察,并对粘结强度结果进行统计学分析(α=0.05)结果:各组微拉伸粘结强度(MPa)依次为:NT1: 24.45±4.57; NT2: 17.14±3.79; NT3: 16.43±3.47; NT4: 17.68±4.79; CS1: 21.73±3.92; CS2: 20.80±3.46 ; CS~3: 20.88±3.29; CS4: 21.70±3.35.各组间比较均有显著性差异(P<0.001);CS组间比较无显著性差异(P=0.99)。8组试件的粘接界面上,均可以见到混合层和深入牙本质小管内的树脂突,其中NT1组混合层厚度约为3-7μm,CS组混合层厚度为3-4μm,有较多较长的树脂突,NT2,NT3和NT4组树脂突明显减少,混合层厚度约为2-4μm,CS2,CS3和CS4组混合层薄,可见零星树脂突。结论:三种脱敏剂可显著降低Prime&Bond NT的牙本质粘结强度,而对Clearfil S~3 Bond的牙本质粘结强度则无明显影响。
