类风湿因子的临床意义及参考值
临床意义
①类风湿因子含量超过一定效价（1:160）时称为类风湿因子阳性。或者，类风湿因子超出正常值上限（正常
值为0～20单位/毫升），称为类风湿因子高（阳性）[3]。
②反复测得类风湿因子常提示类风湿关节炎可能性较大，且患者病之霉囊擎篓裟。。%以上的类风湿关节炎患者类风湿因子呈现阳 。因此，类风湿因子阳性是诊断类风湿关节炎的重要血清标志之一，但注意不是唯一标志[3]。
③1%～5%的正常人类风湿子可为阳性。随着年龄增大，老年人类风湿因子阳性率可增高。
④类风湿因子也可见于其他多种疾病，如自身免疫性疾病、感染性疾病和非感染性疾病。自身免疫性疾病包括干燥综合征、系统性红斑狼疮、进行性系统硬化症、幼年型类风湿关节炎等；感染性疾病包括细菌性心内膜炎、结核、麻风、传染性肝炎、血吸虫病等；非感染性疾病包括弥漫性肺间质纤维化、多发性动脉炎、结节病等。
⑤持续高效价的类风湿因子，常提示类风湿关节炎的疾病活动，并且骨侵袭发生率高而严重。类风湿因子效价越高，对类风湿关节炎的诊断特异性越高[3]。
⑥一般认为，IgM类类风湿因子的含量与类风湿关节炎的活动性无密切关系，IgG类类风湿因子与类风湿
关节炎患者的滑膜炎、血管炎和关节外症状密切相关；IgA类类风湿因子见于类风湿关节炎、硬皮病等。
⑦类风湿因子是强直性脊柱炎与类风湿关节炎的一个重要鉴别指标。强直性脊柱炎属于血清阴性脊柱关节病，血清阴性即指类风湿因子阴性，其阳性率等同于一般正常人群[3]。
⑧少部分类风湿关节炎患者的类风湿因子阴性，需要根据临床表现、体征及其他指标仔细鉴别[3]。
正常值参值
正常：1∶16，可疑：1∶32，阳性。
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