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凝血因子Ⅷ的测定方法及注意事项

2022.12.21

  测定方法

  根据中华人民共和国药典三部 附录X N 人凝血因子VIII测定法(一期法)

  本法系用人凝血因子VIII缺乏血浆为基质血浆,采用一期法测定供试品人凝血因子VIII效价。

  试剂

  (1)3.8%枸橼酸钠9.5g,加水溶解并稀释至250ml。

  (2)咪唑缓冲液(pH7.3)取咪唑0.68g和氯化钠1.17g,加水使溶解成100ml,加入0.1mol/L盐酸溶液42.2ml,再加水稀释至200ml,即得。

  (3)稀释液取一体积的3.8%的枸橼酸钠加入5体积咪唑缓冲液混合,加适量20%人血白蛋白至终浓度为1%

  (4)激活的部分凝血活酶(APTT)试剂

  (5)人凝血因子VIII缺乏血浆 为人凝血因子VIII含量低于1%的人血浆或人工基质血浆

  (6)0.05mol/L氯化钙溶液取氯化钙(CaCl2·2H2O)147g,加水溶解并稀释至1000ml,配制成1mol/L的氯化钙贮存液,用前用水稀释20倍,配制成0.05mol/L氯化钙溶液。

  人凝血因子VIII标准液的制备 用人凝血因子VIII缺乏血浆将标准品稀释成每1ml含1IU凝血因子VIII,再用稀释液分别进行10倍、20倍、40倍和80倍稀释,置冰浴待用。

  供试品溶液的制备 用人凝血因子Ⅷ 缺乏血浆将标准品稀释成每1ml含1IU凝血因子Ⅷ,再用稀释液进行10倍和20倍或40倍稀释,置冰浴待用。

  测定法

  取激活的部分凝血活酶试剂0.1ml,置37℃水浴保温一定时间(一般4min),加入凝血因子Ⅷ缺乏血浆0.1ml、供试品溶液0.1ml,混匀,置37℃水浴保温一定时间(一般5min),加已预热至37℃ 0.05mol/L氯化钙溶液0.1ml,记录凝固时间。

  用不同稀释度的人凝血因子Ⅷ标准溶液0.1ml替代供试品溶液,同法操作。

  将标准溶液人凝血因子Ⅷ效价(IU/ml)的对数对其相应的凝固时间(秒)的对数进行直线回归处理,求出直线回归方程。计算供试品溶液人凝血因子Ⅷ效价,再乘以稀释倍数,即为供试品人凝血因子Ⅷ效价(IU/ml)。

  注意事项

  1. 大量反复输入本品时,应注意出现过敏反应,溶血反应及肺水肿的可能性,对有心脏病的患者尤应注意。

  2. 本品溶解后,一般为澄清略带乳光的溶液,允许微量细小蛋白颗粒存在,为此用于输注的输血器必须带有滤网装置,但如发现有大块不溶物时,则不可使用。

  3. 本品对于因缺乏因子Ⅸ所致的乙型血友病,或因缺乏因子Ⅺ所致的丙型血友病均无疗效,故在用前应确诊患者系属因子Ⅷ缺乏,方可使用本品。

  4. 本品不得用于静脉外的注射途径。

  5.本品一旦被溶解后应立即使用。未用完部分必须弃去。

  孕妇用药

  目前尚无凝血因子Ⅷ对动物生殖影响的研究,也不清楚因子Ⅷ用于孕妇是否会对胎儿造成损害或影响生育能力。人凝血因子Ⅷ制剂仅在十分必须的情况下才给孕妇使用。

  儿童用药

  应慎重。[1]

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