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巴氏涂片——项令人羞羞的妇科检查,是用来做什么的?

2021.5.08

当你躺在妇科椅上,双腿张开,医生在用窥阴器和棉签“探索”你的阴道...其实到底是在做什么呢?

今天来讲讲妇科常用的检查手段——巴氏试验是什么。

1、首先,巴氏涂片检查是筛查早期宫颈癌的重要方法,通常在妇科医生的诊室里进行。

巴氏试验期间,你的妇科医生会用宫颈刷从你的子宫颈收集细胞, 然后把这些细胞送到实验室进行分析,可以检测出有无感染人乳头状瘤病毒(HPV)或宫颈癌。

2、巴氏试验只能用于诊断宫颈癌——而不是性病。

你妇科医生也可能做一些性病测试,但这和巴氏试验不是一样的。 如果你做了巴氏试验这并不意味着你不会被性病感染。 你的医生根据你的年龄和性爱习惯,来给你推荐关于性病的测试。

3、如果想知道检测的结果,记得及时到医院去取,或者给医生打电话。

不要自动假设没有消息就是好消息,嗯。

4、如果你的医生打电话告诉你,测试的结果为异常,这意味着什么?

首先不要惊慌。

这基本上意味着测试了显示了一些异常,他们需要后续更多的检查以确认到底是什么,巴氏试验有几个不同级别的异常,所以请主动配合医生发现问题。

通常异常的结果会显示为细胞的不典型增生。 “这意味着你的细胞看起来不是100%的正常,但到底还不能确定到底是不是癌细胞。 细胞轻微、中等、严重的不良增生,这意味着它们有发低、中度或高度风险的发展成癌症,需要及时的治疗。 (不良增生是可能发生癌变的细胞变化)令人稍稍感到安心的是:如果你还很年轻,发生癌变的几率是很小的。

5、异常结果可能只是意味着你需要再做一次巴氏试验

有时测试会显示为假阳性,他们在做一次,或有可能一些其他因素干扰到了检测结果,如感染或刺激(如你最近有爱爱、或者使用润滑油、或月经来潮),测试并不是完美的,所以别想当然地认为这就是最坏的结果。

6、当你有一个异常的巴氏结果,下一步是通常是人乳头状瘤病毒(HPV)的测试。

这是因为这些异常细胞的变化往往与HPV相关,这是导致癌症的罪魁祸首。

事情是这样的:HPV是非常常见的(如果你发生性关系,你就可能被感染),而且在大多数情况下,免疫系统会把它们自行清理掉。 但如果测试表明,你感染的是高风险型HPV,那就还需要更进一步的检查。

7、如果测试显示,你的细胞出现了异常,并且感染了HPV,那么你还需要做一下阴道镜。

医生会用阴道镜看你的子宫颈和阴道。 如果他们发现任何不正常的组织,他们将会把小组织做成切片进行病理检查,这是确诊癌症的金标准。但它可能会有点不舒服, 尽量放松点。

8、根据这些检查结果,决定你下一步的治疗方案。

治疗宫颈癌通常选用的是锥形切除术活检,术后或许还需要化疗及持续的检查。

9、最近人们越来越少做巴氏试验

如果你生在20年代末或更早,你可能习惯于每一年都要做巴氏试验。 但是指南已经改变了。 2013年,美国妇产科医生大学的校长建议:

21岁之前的女性不需要做巴氏试验。(即使性生活活跃)。

你21岁后,你应该每3年做一次巴氏试验。

如果你在30 - 65岁之间,你应该每三年做一次巴氏试验或每5年做一次人乳头状瘤病毒测试。

65岁后,你可以停止例行的巴氏试验,前提是如果你一直没有发现中度/重度的细胞学异常或癌症。

但是,如果你的巴氏试验结果异常,或者你有宫颈癌的历史,或是艾滋病患者,请遵从医生的指示。

10、巴氏试验的次数减少可能听起来让人很没有安全感,但它实际上是一件好事。

首先、HPV在21岁以下的人非常常见,而且在大多数情况下它会消失。

过频的宫颈活检和手术可能会损伤子宫颈,这可能导致妊娠并发症。 很多女性都会被HPV病毒感染,大多数女人癌变。只有少数的不幸得女性最后会发展到宫颈癌,全程大约需要10年。

11、但是,即使你不需要每年都做巴氏试验,你也应该定期进行妇科检查。

你每年的妇科检查可以帮助你发现早期的性病,以及医生会给你避孕和怀孕的建议,帮助你保持生殖系统健康。


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