主诉:腰椎术后左下肢疼痛9月、加重4月。专科情况:轮椅推入病房;强迫体位;双侧直腿抬高试验、加强试验阴性;左小腿后、外侧及足背、足底皮肤感觉减退;余未见明显异常。VAS评分:左下肢7。既往8年前因“腰4、5椎弓峡部裂并腰4椎体滑脱症”于外院行腰4~骶1椎板减压椎间植骨融合内固定术,后因椎弓根螺钉断裂于5年前行内固定取出术。...
Zhao等应用斜行植入单枚椎间融合器,术中调整融合器位置使其尽量水平,位于椎间隙中央部分;也可植入更长的椎间融合器,以获得更稳定脊柱生物力学。Zhu等分析发现斜行植入椎间融合器可出现不对称的椎间孔变化,横行植入椎间融合器不仅可以恢复椎间高度,还不降低对侧椎间孔容积。...
手术经过:麻醉成功后,作常规后正中切口,骨膜下剥离椎旁肌,显露L5、S1棘突椎板,见腰椎骨质增生,双侧关节突内聚,L5双侧峡部不连,椎间不稳;按标准进针点置入L5、S1椎体椎弓根钉共4枚,X线透视确定椎弓根钉位置、深度满意,行L5全椎板切除;见黄韧带增生肥厚,L5椎体前滑,L5S1椎间盘突出明显,椎管受压变细,切除L5S1椎间盘组织,彻底减压,安装固定棒连杆,复位滑脱,将椎板减压骨置于L5S1椎间(...
Morscher椎弓根-椎板钩法 Morscher等在打入2枚椎弓根钉的基础上,下位在峡部裂椎板下缘放置椎板钩,上位则通过连接棒加压固定,并在该处植骨,称之为椎弓根-椎板钩固定法。该术式具有手术创伤小、骨性融合率高的优势,在临床实践中获得了不错的疗效。...
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