将钝头的90°弯曲的不锈钢镊子深入到舌下,将舌头小心提起以便可以清楚的看到并进入气管,微调至会厌清晰可见(如光线不足可调整颈部上方光源位置);e. 用惯用手将套管针置于食指和中指之间,用拇指稳定套管,引导套管经口和喉头进入气管,至气管分叉处立即停止前进,迅速移除金属导丝,在套管的末端连接气体麻醉系统导管,确保持续通氧气及异氟烷;3病毒注射a....
术后1个月CT示:喉部环状软骨下方气管内软组织影并气管腔狭窄,口咽部管腔重度狭窄,之后再次在上述麻醉方法下行球囊扩张2次,直至透视下观察狭窄段被球囊扩开。术后1年CT示:环状软骨下方气管轻度狭窄,口咽、喉腔对称无狭窄,双侧声带对称,无明显增厚,声门裂正常,会厌、双侧喉旁间隙及梨状隐窝未见局灶性异常,喉软骨未见骨质破坏。患者出院后间断出现咳嗽咳痰、胸闷气短等症状,考虑与气管狭窄无直接关系。 ...
缓慢地沿中线向前推进,暴露病人的口、悬雍垂(第一解剖标志)、再循咽部自然弧度慢推镜片,使其顶端抵达舌根,即可见到咽和会厌(第二解剖标志),行至会厌和舌根之间,左手上提,挑起会厌,暴露声门。4、插入气管导管:操作者用右手以握毛笔状持气管导管从口腔的右侧进入,将导管前端沿着喉镜气管槽插入口腔,对准声门后,轻旋导管进入气管内,直至套囊完全进入声门。...
完善的术前评估和麻醉前准备是解决困难气道的基础。任何气道路径(口、鼻、咽、喉、气管)上出现的妨碍完成插管操作的因素均有可能导致困难气道。患者张口度、甲颏距离、胸颏间距,头颈活动度、Mallampati气道分级、喉镜暴露分级等等可帮助麻醉科医师初步判断在麻醉诱导前是否需要做好困难插管的准备。...
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