入院后第3天行足部清创手术,截除右足第3~4趾,切开足背及足底皮肤,清除暴露的坏死骨骼及组织,足部引流通畅。术后根据足分泌物培养结果进一步行抗感染治疗。术后体温逐渐正常,症状减轻。入院后第13天行右侧股动脉支架置入术和右胫后动脉、胫前动脉球囊扩张术。术后,足部暴露组织颜色少许转复,脂肪液化减少。...
讨论临床中单纯的小腿大部离断伤和足踝大部离断伤比较常见,但膝、踝关节同时接受高能量伤害出现离断伤少见报道。这种情况下,一般行一期保肢,彻底清创,简单外固定,将开放骨折转为闭合骨折,二期行切开复位内固定手术治疗。...
术后3个月采用美国足与踝关节协会踝与足评分标准对其临床疗效进行评估;AOFAS评分总分为100,其中疼痛40分,功能和自主活动、支撑情况10分,最大步行距离5分,地面步行5分,异常步态8分,前后活动(屈伸)8分,后足活动(内外翻)6分,踝-后足稳定性8分,足部对线10分。该患者评分为90分,仅“疼痛”项目为“轻度偶见”扣去10分。...
查:左外踝部可见约8CM×6CM椭圆形包块,隆起约2CM,质硬,边缘不清,活动度差、压痛、未触及波动感,踝关节跖屈、背伸略受限,踝外翻稍力弱,足外缘感觉稍减退,足趾血运好,感觉、运动正常。化验室检查:血沉7mm/h,血常规:正常,OT试验阴性。左踝关节正侧位X线片(见图1~2):左外踝横行低密度影,余未见明显骨质异常。...
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