ASTM E1239-00
电子健康记录系统用入院、出院和转院预约/登记系统描述的标准指南

Standard Guide for Description of Reservation/Registration-Admission, Discharge, Transfer (R-ADT) Systems for Electronic Health Record (EHR) Systems

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标准号

ASTM E1239-00

发布

2000年

发布单位

美国材料与试验协会

替代标准

ASTM E1239-04

当前最新

ASTM E1239-04(2010)

 

 

适用范围

1.1 本指南确定了门诊护理系统或住院设施 R-ADT 系统所需的最低信息能力。本指南旨在描述以下流程：患者登记、患者进入医疗保健机构以及在建立和使用电子健康记录的人口统计部分时使用登记数据。它还确定了此 R-ADT 流程所需的信息元素的共同核心，并概述了可能使用这些部分的组织元素。此外，本指南还确定了 R-ADT 的最低一般要求，并帮助确定此类系统的许多其他特定要求。所描述的数据元素可能不是全部都需要，但如果使用，则必须以指定的方式使用它们，以便每个记录段都具有可比较的数据。本指南将通过清晰地描述医疗保健专业人员对大型系统每个组件中 R-ADT 功能使用的统一最小数据元素集的共识，帮助回答 R-ADT 功能设计者面临的问题。它还将有助于教育医疗保健专业人员了解患者护理信息管理的一般原则以及组成专业领域的详细信息。
1.2 本标准无意解决与其使用相关的安全问题（如果有）。本标准的使用者有责任在使用前建立适当的安全和健康实践并确定监管限制的适用性。

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