经皮造口气管穿刺置管术,是一种快速气管切开技术,现已成熟应用于麻醉及急救复苏领域,具有手术步骤简单、快速开放气道等特点。但气管造口术当体表标志很难触及时,准确定位气管很难。不管是为外科手术还是经皮扩张气管造口术。 超声引导经皮扩张气管造口术能实时定位气管,同时实时监测气管前壁和气管前的组织包括气管、血管、神经及肺,选择最佳气管环来放置气管导管。...
方法 标准技术:步骤1:固定喉部,触诊环甲膜;步骤2:垂直切开皮肤;步骤3:水平切开环甲膜;步骤4:插入气管钩;步骤5:插入Trousseau扩张器并将其打开 以垂直扩大切口;步骤6:插入气管造口管;步骤7:取下填塞器(根据需要,取决于所用管的类型);步骤8:插入内插管(根据需要,根据所用管的类型)和球囊充气;步骤9:将气管造口管连接到机械呼吸机或袋式阀装置。...
手术医生切除肿瘤后,行端端吻合气管重建术,利用纤维支气管镜引导经口插入气管导管至吻合口上方,拔出气管造口处导管,利用纤维支气管镜将气管导管引导至左主支气管,行左肺通气,待手术医生缝合气管前壁后,再将气管导管退至吻合口上方。...
本例患者曾行全喉切除手术,不能经口采用喉罩联合封堵器的方法行OLV麻醉,而且,患者颈部继往气管造口直径仅可容纳6.0mm单腔气管导管通过,患者右上肺叶支气管开口位于隆突右上方1.5cm处气管侧壁,此时,无论右肺上叶开口是否正常,该患者都无法使用双腔气管插管,使用单腔气管导管联合封堵器也非常困难,所以不能采用常用的肺隔离技术。 ...
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